子宫不收缩了怎么办

产后子宫不收缩可能由胎盘或胎膜残留、子宫收缩乏力、凝血功能障碍等因素引起需通过妇科检查等明确病因，宫缩乏力可遵医嘱用缩宫素，非医疗可通过子宫按摩、体位调整促进收缩，高龄产妇需加强生命体征监测，剖宫产史产妇要警惕子宫破裂风险，有凝血功能障碍等基础病史产妇需综合管理基础病兼顾子宫问题确保安全。

一、评估可能原因

产后子宫不收缩可能由胎盘或胎膜残留、子宫收缩乏力、凝血功能障碍等多种因素引起，需通过妇科检查、超声等明确具体病因，例如超声可协助判断是否存在胎盘残留等情况。

二、医疗干预措施

若经评估为宫缩乏力导致子宫不收缩，可遵医嘱使用缩宫素等药物促进子宫收缩，药物使用需由专业医护人员依据产妇具体情况操作，其作用机制是通过刺激子宫平滑肌收缩来帮助子宫恢复收缩状态。

三、非医疗干预方法

1.子宫按摩：医护人员可采用双手按摩子宫的方式，一手置于产妇耻骨联合上方按压下腹，另一手握拳置于阴道前穹窿，挤压子宫后壁，通过机械刺激促进子宫收缩；也可采用腹部-阴道双手压迫法，增强对子宫的挤压作用以助其收缩。

2.体位调整：协助产妇采取膝胸卧位，利用重力作用促使子宫位置改变，有助于子宫收缩；此外，适当活动下肢等也可能通过神经反射促进子宫收缩。

四、特殊人群提示

高龄产妇：高龄产妇子宫收缩功能相对较弱，发生子宫不收缩的风险可能更高，需加强生命体征监测，包括子宫收缩情况、阴道出血量等，以便及时发现异常并处理。

有剖宫产史产妇：此类产妇出现子宫不收缩时，需警惕子宫破裂风险，密切观察产妇是否有腹痛加剧、阴道异常出血等表现，若有异常应立即告知医护人员进行处理。

有凝血功能障碍等基础病史产妇：除针对子宫不收缩进行处理外，还需针对基础病史进行综合管理，例如积极纠正凝血功能异常等，确保在处理子宫问题的同时兼顾基础疾病对产妇的影响，保障产妇安全。