怎样判断小孩得了支原体肺炎

支原体肺炎有刺激性干咳、可出现发热及乏力头痛等全身表现，血常规不能单纯确诊，血清学IgM抗体阳性提示近期感染，影像学可见肺部节段性浸润影，婴儿期症状不典型学龄前期及学龄期相对典型，需与病毒性肺炎（看淋巴细胞比例等）、细菌性肺炎（看白细胞等及细菌培养）鉴别。

一、症状表现

1.咳嗽特点：小孩支原体肺炎多为刺激性干咳，咳嗽较为剧烈，可持续较长时间，有时可类似百日咳样咳嗽，部分患儿咳嗽症状会持续2~3周甚至更久。

2.发热情况：可出现发热，体温可高可低，多为中等度热，也有部分患儿体温持续较高，发热可持续2~3周。

3.全身症状：可能伴有乏力、头痛、咽痛等全身表现，但具体表现因个体差异有所不同。

二、辅助检查

1.血常规：白细胞计数可正常或轻度升高，中性粒细胞比例多正常或轻度增高，通过血常规初步判断感染情况，但不能单纯依据血常规确诊支原体肺炎。

2.血清学检查：支原体抗体IgM抗体检测有重要诊断价值，一般感染后1周左右开始出现阳性，4周左右达高峰，若IgM抗体阳性提示近期支原体感染。

3.影像学检查：胸部X线或CT检查可见肺部多种形态的浸润影，常呈节段性分布，以肺下野较为多见，影像学表现有助于辅助诊断支原体肺炎。

三、不同年龄段特点

1.婴儿期：婴儿患支原体肺炎时症状相对不典型，可能咳嗽症状不如年长儿明显，但发热可能较为突出，且病情变化相对较快，需密切观察。

2.学龄前期及学龄期：此阶段儿童症状相对典型，咳嗽、发热等表现较易被察觉，但仍需结合辅助检查综合判断。

四、与其他肺炎的鉴别

需与病毒性肺炎、细菌性肺炎等进行鉴别。病毒性肺炎一般血常规中淋巴细胞比例可能升高，血清学检查可发现相应病毒抗体；细菌性肺炎多有白细胞及中性粒细胞明显升高，细菌培养等可发现致病菌，通过这些鉴别点可辅助区分是否为支原体肺炎。