如何分辨是否患有手足口病

手足口病多数患儿先发热，手、足、口腔、臀部等部位现斑丘疹、疱疹且口腔疱疹常伴疼痛及有其他非特异症状，5岁以下尤其是3岁以下婴幼儿及托幼机构集体场所为高发群体，临床主要依典型表现初步诊断，病原检测出特定核酸可确诊，婴幼儿需密切观察重症预警信号，有基础疾病儿童感染后需加强监测与护理。

一、症状表现

1.发热：多数患儿先出现发热，体温一般在38℃左右，部分可高达39℃以上，发热可持续1-4天不等；2.皮疹疱疹：手、足、口腔、臀部等部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，口腔疱疹多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处，常伴有疼痛，影响患儿进食；3.其他伴随症状：部分患儿可能出现咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、精神差等表现，但一般无特异性。

二、高危人群特点

5岁以下儿童尤其是3岁以下婴幼儿为高发群体，此年龄段儿童免疫系统发育尚不完善，接触肠道病毒（如柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等）后更易感染发病；同时，托幼机构等集体场所人员密集，病毒易传播，增加了该年龄段儿童的感染风险。

三、诊断相关依据

临床主要依据典型临床表现初步诊断，若需明确病原，可通过采集咽拭子、粪便等标本进行肠道病毒核酸检测，如检测出柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型等特异性核酸，可确诊为手足口病。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿患手足口病时病情变化可能较为迅速，家长需密切观察患儿体温、精神状态、肢体活动等情况，若出现持续高热不退、精神萎靡、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、心率增快等重症预警信号，应立即带患儿就医，因这些表现可能提示发展为重症手足口病，需及时干预；对于有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷等）的儿童，感染手足口病后发生重症的风险相对更高，需加强监测与护理，密切关注病情变化，一旦出现异常及时处理。