甲状腺疾病应该去核医学科还是普外科就诊

普外科适用甲状腺结节怀疑恶性、有压迫症状或影响外观及功能的手术干预，核医学科适用甲状腺功能亢进症适合放射性碘治疗及甲状腺癌术后残留或转移灶的核素治疗，儿童甲状腺疾病手术普外科处理、放射性碘治疗核医学科评估，妊娠期普外科评估手术可行性、核医学科忌放射性碘治疗。

一、普外科就诊适用情况

1.甲状腺结节怀疑恶性：当甲状腺结节通过超声、细针穿刺活检等检查高度怀疑为恶性肿瘤时，普外科会进行手术切除并进行病理确诊及后续治疗，如甲状腺癌的根治性手术等，此类情况需外科手术干预来明确诊断与处理；

2.结节压迫症状：若甲状腺结节体积较大，产生压迫气管（致呼吸困难）、压迫食管（致吞咽困难）等压迫症状时，普外科通过手术切除结节以解除压迫；

3.甲状腺肿影响外观及功能：甲状腺肿明显影响外观，患者有强烈美观需求且符合手术指征时，普外科会考虑手术治疗。

二、核医学科就诊适用情况

1.甲状腺功能亢进症（Graves病）：经评估适合放射性碘治疗的Graves病患者，核医学科会进行放射性碘给药等相关治疗，利用放射性碘被甲状腺组织摄取后释放β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌；

2.甲状腺癌术后情况：甲状腺癌术后若存在残留甲状腺组织或转移灶，通过核素显像（如甲状腺球蛋白联合甲状腺摄碘率等检查）明确后，核医学科可进行放射性核素治疗以清除残留组织或转移灶。

三、特殊人群需注意事项

儿童甲状腺疾病：儿童甲状腺结节恶性概率相对成人低，但仍需综合评估，若考虑手术由普外科处理，若考虑放射性碘治疗需严格评估儿童年龄、病情等因素后由核医学科决定是否适用；

妊娠期甲状腺疾病：普外科手术需考虑妊娠阶段等因素，核医学科的放射性碘治疗在妊娠期为禁忌，妊娠期甲状腺疾病患者需由普外科评估手术可行性等，核医学科则避免在此阶段进行放射性碘相关治疗。