病情描述:手指腱鞘炎能治好吗
主任医师 苏州大学附属第一医院
手指腱鞘炎可以治好,治疗方法分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、热敷、药物治疗、局部封闭治疗;手术治疗是病情严重保守无效时的选择,多数患者经合适治疗能恢复正常功能,要尽早采取相应治疗措施。
保守治疗:
休息:减少患病手指的活动,让肌腱和腱鞘得到充分休息,这对缓解症状非常重要。例如,手工劳动者患手指腱鞘炎后,减少手部精细动作能使炎症逐渐减轻。对于不同年龄的患者,儿童若因过度使用手指玩耍导致腱鞘炎,减少玩耍时间;成年人因工作原因,要调整工作方式减少手指受累。
热敷:通过温热效应促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。可以用温水浸泡手指,每次15-20分钟,每天数次。不同生活方式的人群,如运动员在训练间隙也可利用简单的热敷方式缓解;老年人新陈代谢较慢,热敷时要注意温度适中,避免烫伤。
药物治疗:局部外用非甾体抗炎药,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,能减轻炎症和疼痛。但要注意特殊人群,孕妇使用需谨慎,因为药物可能会通过皮肤吸收对胎儿产生影响;儿童一般不首选药物治疗,优先考虑非药物干预。
局部封闭治疗:对于保守治疗效果不佳的患者,可采用糖皮质激素进行局部封闭,但需注意多次封闭可能会引起肌腱断裂等并发症,所以要谨慎使用,尤其对于糖尿病患者,封闭治疗后要密切观察血糖变化,因为糖皮质激素可能会影响血糖水平。
手术治疗:
切开腱鞘松解术:对于病情严重、经长时间保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。手术能直接解除腱鞘对肌腱的卡压,恢复手指的正常活动。不同年龄患者手术风险和预后有所不同,儿童手术要充分考虑其生长发育特点,术后康复要更注重轻柔的活动训练;老年人手术前后要注意心血管等基础疾病的控制,降低手术风险。
总体而言,大多数手指腱鞘炎患者经过合适的治疗能够恢复正常功能,关键是要根据病情尽早采取相应的治疗措施。