腰椎间盘突出怎么复位

复位方法分非手术与手术，非手术含牵引（据病情调参数防过度牵引）、推拿按摩（正规医师操作避暴力）、康复锻炼（小飞燕、五点支撑增肌改善曲度助复位），手术用于保守无效严重患者切除髓核，特殊人群中老年人牵引需监测选温和康复，孕妇选温和康复，有基础病者选对心肺影响小的方式。

一、非手术复位方法

1.牵引复位：利用牵引设备拉开椎间隙，降低椎间盘内压力，减轻对神经根的刺激与压迫。根据患者病情调整牵引重量、时间等参数，初期患者可尝试持续牵引，需注意个体差异，避免过度牵引致损伤。

2.推拿按摩复位：由正规医疗机构有资质医师操作，通过特定手法调整脊柱关节位置，恢复脊柱正常力线，缓解椎间盘对神经的压迫，但需避免暴力操作，以防病情加重。

3.康复锻炼复位：

小飞燕动作：患者俯卧位，头、上肢及下肢用力后伸，仅腹部着床，每次保持一定时间后重复，可增强腰背肌力量，辅助椎间盘复位。

五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部为支点抬起骨盆，尽量抬高腹部与膝关节，坚持后缓慢放下，重复进行，有助于改善腰椎生理曲度，促进椎间盘复位。

二、手术复位方法

对于保守治疗无效、病情严重的患者可考虑手术，如髓核摘除术，通过手术切除突出的髓核组织以解除对神经根的压迫，但手术有风险，需严格评估病情后决定是否实施。

三、特殊人群注意事项

老年人：进行牵引复位时需密切监测身体反应，因骨质退变等因素，避免牵引不当引发损伤，可优先选择对身体刺激较小的康复锻炼辅助复位。

孕妇：因特殊生理状态，一般不建议采用可能对腹部造成压力或刺激的复位方法，可在医生指导下选择相对温和的康复锻炼等方式改善症状。

有基础病患者：如严重心肺疾病者，选择复位方法时需综合评估身体状况，优先选择对心肺功能影响小的复位方式，确保安全。