甲状腺全切会切到甲状旁腺吗

甲状腺全切手术有切到甲状旁腺的可能，甲状旁腺位于甲状腺左右叶背面，全切时因解剖位置紧密等情况易误切，误切会致低钙血症等不良影响，发现误切需依情况处理，不同人群手术中医生需更谨慎操作。

甲状旁腺的位置与甲状腺全切的关系

正常解剖位置：甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶的后面，上甲状旁腺多位于甲状腺侧叶后面的上、中1/3交界处，下甲状旁腺常位于甲状腺下动脉进入甲状腺下极附近的后方。

全切时的风险：在甲状腺全切手术中，外科医生需要非常精细地操作来辨认和保护甲状旁腺。因为甲状腺和甲状旁腺毗邻，手术时如果对甲状腺组织切除范围过大或者分离不恰当，就可能将甲状旁腺一并切除。例如，当甲状腺病变广泛，与甲状旁腺粘连严重时，就增加了误切甲状旁腺的风险。

误切甲状旁腺的影响及应对

对患者的影响：甲状旁腺主要功能是分泌甲状旁腺激素，调节钙磷代谢。若误切甲状旁腺，会导致甲状旁腺激素分泌减少，出现低钙血症，患者可能会出现手足抽搐、肢体麻木等症状，严重影响患者的生活质量，还可能对心血管等系统产生不良影响。

应对措施：一旦发现误切甲状旁腺，需要根据具体情况进行处理。如果是部分误切，剩余甲状旁腺功能正常，可密切观察；如果是全部误切，则需要补充外源性的甲状旁腺激素以及钙剂来维持钙磷代谢平衡。

对于不同年龄、性别等人群，在甲状腺全切手术中，医生需要更加谨慎操作。例如，儿童患者由于其解剖结构相对更精细，手术中误切甲状旁腺导致低钙血症的风险可能更高，需要术者有更丰富的经验来精准辨认甲状旁腺；女性患者在围手术期的心理状态等也需要关注，以更好地配合手术和术后恢复；有甲状腺疾病病史的患者，其甲状腺与周围组织的粘连情况可能更复杂，手术中更要注意对甲状旁腺的保护。