鼻蜂窝织炎怎么检查

鼻蜂窝织炎的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查需局部检查鼻部及全身一般状况；实验室检查通过血常规看白细胞等情况、CRP看炎症活动；影像学检查中超声助探脓肿，CT看清鼻部软组织及周围结构，不同年龄患者检查有相应特点及注意事项。

全身一般状况检查：测量体温，了解有无发热，因为鼻蜂窝织炎可能引发全身炎症反应导致发热，不同年龄段人群对发热的耐受和表现不同，儿童体温调节中枢不完善，发热可能更明显且变化快。同时检查患者精神状态、心率等一般生命体征，判断感染严重程度对全身的影响。

实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，提示存在感染。不同年龄白细胞正常范围不同，儿童白细胞正常范围相对成人稍高，若儿童鼻蜂窝织炎时血常规显示白细胞及中性粒细胞明显升高，提示感染较严重。通过血常规动态观察，可了解抗感染治疗效果等情况。

C反应蛋白（CRP）：CRP是急性时相反应蛋白，感染时CRP会迅速升高，其升高程度常与感染严重程度相关。在鼻蜂窝织炎患者中，CRP升高可辅助判断炎症活动情况，比如治疗后CRP逐渐下降提示病情在好转。

影像学检查

超声检查：对于鼻部肿胀明显怀疑有脓肿形成时，超声可帮助探测有无液性暗区，判断是否存在脓肿及脓肿的位置、大小等。不同年龄患者因鼻部解剖结构特点，超声检查时操作和观察要点略有不同，儿童鼻部组织相对较嫩，检查时需更轻柔操作。

CT检查：能更清晰显示鼻部软组织情况，有无骨质破坏等。尤其当怀疑感染累及鼻窦等周围结构时，CT可提供更详细信息。但需注意CT检查有辐射，对于儿童等特殊人群要严格掌握适应证，权衡检查利弊。比如对于鼻部蜂窝织炎伴有疑似鼻窦受累的情况，CT能精准评估病变范围。