新生儿发热怎么办？

新生儿发热判定为肛温≥38℃或腋温≥37.5℃，需区分低热等程度并结合整体状况评估，要观察精神、吃奶、呼吸、皮肤等一般情况，可通过保持环境适宜、松解包被、喂温水非药物降温，若发热伴精神萎靡等异常需立即送医，因体温调节中枢未完善要调控环境、监测体温且不可随意用成人退热药物。

一、判断发热程度

新生儿正常核心体温范围为36.5~37.5℃，当肛温≥38℃或腋温≥37.5℃可判定为发热，需进一步区分低热（37.5~38℃）、中热（38.1~39℃）、高热（≥39℃），不同发热程度需结合新生儿整体状况综合评估。

二、观察一般情况

密切留意新生儿精神状态，如是否出现嗜睡、烦躁不安；观察吃奶情况，有无拒奶、吸吮无力；留意呼吸频率（正常新生儿呼吸频率30~40次/分，若呼吸＞60次/分需警惕）；查看皮肤有无黄疸加重、花纹等异常表现，因新生儿免疫系统稚嫩，病情变化可能较为迅速。

三、非药物降温措施

保持环境温度适宜，一般维持在22~25℃、湿度50%~60%，松解新生儿包被，适当减少衣物，通过增加散热来降低体温；保证充足水分摄入，可少量多次喂温水，促进机体散热及代谢。

四、及时就医情形

当新生儿发热伴有精神萎靡、反应差、拒奶、呼吸频率异常（＞60次/分）、皮肤黄疸加重、抽搐等情况时，需立即送往医院就诊，因新生儿病情变化快，需专业医疗人员评估诊治。

五、特殊人群护理要点

新生儿体温调节中枢发育未完善，对环境温度变化敏感，护理时需特别关注环境温度调控，避免过度保暖致体温进一步升高；密切监测体温及伴随症状，因新生儿无法用语言表达不适，家长需细心观察，且新生儿肝肾功能发育不全，不可随意使用成人退热药物，以防引发严重不良反应。