病情描述:小儿睡觉出汗是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿生理性出汗因新陈代谢旺盛、皮肤含水高及自主神经调节未成熟,入睡初期或睡前活动量大易出汗属正常,与年龄活动量相关;病理性出汗包括维生素D缺乏致钙磷代谢紊乱交感神经兴奋多汗伴夜惊等,结核感染免疫反应多汗伴低热等,内分泌疾病如甲亢代谢亢进多汗伴食欲亢进等。
一、生理性出汗原因及特点
小儿新陈代谢较为旺盛,皮肤含水量相对较高,且自主神经调节功能尚未完全成熟,在入睡初期(通常入睡后1-2小时内),交感神经仍处于相对兴奋状态,易出现出汗现象。此外,若小儿在睡前活动量较大,机体产热增加,入睡后通过出汗来散热以维持体温平衡,这属于正常生理现象,一般不伴有其他异常表现,出汗程度多与小儿年龄、活动量等相关,年龄越小新陈代谢越活跃,活动量较大的小儿入睡后出汗相对更明显。
二、病理性出汗常见原因及表现
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于维生素D缺乏会导致钙磷代谢紊乱,使得甲状旁腺功能亢进,进而引起交感神经兴奋,汗腺分泌增多,小儿除夜间多汗外,常伴有夜惊、烦躁不安、颅骨软化、方颅等表现。这是因为维生素D缺乏影响了钙的吸收与利用,机体为维持钙磷平衡而出现一系列神经精神及骨骼改变,多汗是其常见症状之一。
2.感染性疾病
结核感染:当小儿受到结核杆菌感染时,机体的免疫反应会导致汗腺分泌增加,表现为夜间多汗,同时常伴有低热、乏力、食欲减退、体重消瘦等症状。这是结核杆菌感染后引发的全身反应的一部分,多汗是机体在感染状态下的一种表现。
3.内分泌疾病
如甲状腺功能亢进,小儿虽较少见,但也可能因甲状腺素分泌过多导致代谢亢进,出现多汗症状,还可伴有食欲亢进、消瘦、心跳加快、烦躁等表现。是由于甲状腺素加速机体新陈代谢,使得汗腺分泌增多所致。