女性生产后发生血崩的原因是什么

产后血崩可由胎盘因素（胎盘部分残留、植入等影响子宫正常收缩致血窦无法闭合出血，常见于有子宫手术史产妇）、子宫收缩乏力（多胎妊娠等使子宫肌纤维过度伸展、产程过长等影响子宫收缩）、软产道损伤（胎儿过大等致会阴等撕裂未及时有效缝合出血）、凝血功能障碍（本身患凝血异常疾病或产科并发症继发凝血功能障碍出血）引发。

一、胎盘因素

生产后胎盘部分残留、胎盘植入等可引发血崩。胎盘部分残留多因胎盘娩出不全所致，胎盘组织残留于宫腔内会影响子宫正常收缩，导致血窦无法有效闭合而出血；胎盘植入是胎盘绒毛侵入子宫肌层，破坏子宫肌层的正常结构与收缩功能，进而引起大量出血，常见于多次剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后等有子宫手术史的产妇。

二、子宫收缩乏力

此为产后血崩的常见原因之一。多胎妊娠、羊水过多等情况会使子宫肌纤维过度伸展，产后子宫肌纤维不能正常收缩；产程过长、产妇精神过度紧张等因素也会影响子宫收缩，导致子宫无法有效收缩压迫血窦止血，从而引发血崩。例如，产程中产妇过度疲劳、紧张，会抑制子宫正常收缩功能。

三、软产道损伤

胎儿过大、产程过快等可造成会阴、阴道、宫颈撕裂。若软产道损伤未得到及时且有效的缝合止血，撕裂口会持续出血，引发血崩。比如胎儿体重过大时，分娩过程中对软产道的扩张力过大，易导致会阴或阴道撕裂。

四、凝血功能障碍

产妇本身患有血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能异常疾病时，生产过程中凝血功能无法正常发挥，会出现产后血崩。此外，严重的胎盘早剥、羊水栓塞等产科并发症也可能继发凝血功能障碍，进而导致产后大量出血。如胎盘早剥时，胎盘剥离面释放促凝物质，激活凝血系统，消耗大量凝血因子，引发凝血功能障碍性出血。