甲状腺节节多大做手术

甲状腺结节是否做手术不能仅依大小判定，良性结节中，结节小但有压迫症状（儿童、老年有不同情况）或较大（直径大于4厘米左右）时可能需手术；恶性结节无论大小，确诊后通常要尽快手术，需多学科医生综合患者具体情况决策。

良性结节

结节较小但有压迫症状：若甲状腺结节较小，但已引起吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，即使结节直径不足3厘米，也可能需要手术治疗。这是因为压迫症状会严重影响患者的生活质量，需要及时解除压迫。对于儿童甲状腺结节患者，由于其处于生长发育阶段，即使结节较小，若存在压迫症状或怀疑有恶性可能，也会更积极地考虑手术；而老年患者若身体状况能耐受手术，且结节有压迫症状，也会考虑手术干预。

结节较大但为良性：一般来说，当甲状腺良性结节直径大于4厘米时，手术指征相对明确。较大的良性结节可能会逐渐增大，进一步压迫周围组织器官，影响外观等。例如，结节直径在4-6厘米左右的良性结节，随着时间推移，增大的可能性增加，手术切除可以预防后续可能出现的压迫等问题。

恶性结节：无论甲状腺结节大小，若经穿刺活检等检查确诊为恶性结节，通常需要尽快手术治疗。即使结节直径较小，也不能拖延。因为甲状腺恶性结节会随着时间进展发生转移等情况，危及患者生命。对于不同年龄的恶性结节患者，手术方式和后续治疗可能会有所不同。比如年轻患者可能更注重手术对外观和甲状腺功能的影响，会选择更加精细的手术方式；而老年患者则需要综合评估身体各脏器功能，在保证彻底切除肿瘤的前提下，尽量减少手术风险。

总之，甲状腺结节是否手术是一个综合评估的过程，需要内分泌科、甲乳外科等多学科医生根据患者的具体情况进行全面分析后做出决策。