病情描述:寰椎骨折的常见治疗方法
副主任医师 复旦大学附属中山医院
寰椎骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位且神经系统无损伤的患者,采用头颈胸支具固定10-12周,儿童需严格遵循规范并密切监测;手术治疗包括寰椎后路经关节螺钉内固定术和寰椎侧块螺钉内固定术,适用于有明显移位等符合指征的患者,不同年龄患者手术需考虑其解剖等特点,治疗需制定个性化方案并密切随访评估。
原理:通过外固定限制寰椎的异常活动,为骨折愈合创造稳定的环境,利用人体自身的修复能力使骨折逐渐愈合。
手术治疗
寰椎后路经关节螺钉内固定术
适用情况:对于有明显移位、伴有脊髓压迫症状或经保守治疗失败的寰椎骨折患者可考虑此手术。该手术适用于不同年龄阶段的患者,但儿童患者由于其解剖结构与成人不同,手术操作需要更加精细,要充分考虑儿童颈椎的生长潜力等因素。
原理:通过在寰椎后路置入经关节螺钉,恢复寰椎的解剖结构和稳定性,从而解除对脊髓等神经组织的压迫,促进神经功能恢复。
寰椎侧块螺钉内固定术
适用情况:同样适用于有移位等符合手术指征的寰椎骨折患者,对于不同年龄患者的手术操作需根据其具体的解剖特点进行调整,比如老年患者可能合并有骨质疏松等情况,在螺钉置入时要注意骨质量对固定效果的影响。
原理:通过在寰椎侧块置入螺钉来达到固定寰椎、恢复颈椎稳定性的目的,解除神经压迫,促进骨折愈合。
在整个治疗过程中,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要根据患者的具体情况,包括年龄、骨折类型、身体状况等综合制定个性化的治疗方案,并且要在治疗过程中密切随访,评估治疗效果及并发症发生情况,对于特殊人群如儿童、老年人等要给予更加细致的关注和护理。