发生无痛人流后感染该如何处理

无痛人流后感染需依临床表现与实验室检查诊断，经验性抗菌可选广谱联合抗厌氧菌药物，支持治疗要保证患者充足休息、给予营养支持及维持水电解质平衡，存在宫腔内残留合并感染或形成盆腔脓肿等情况需手术干预，育龄女性未及时规范治疗可能影响受孕要尽早规范足疗程用药，有基础疾病者抗感染时需兼顾基础疾病控制、谨慎选抗生素及监测基础疾病指标变化。

一、明确诊断

发生无痛人流后感染需依据临床表现与实验室检查综合判定。临床表现主要包括发热、下腹部疼痛、阴道分泌物增多且伴异常气味等。实验室检查方面，血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）等炎症指标升高，阴道分泌物涂片或培养可发现病原菌，如需氧菌、厌氧菌等。

二、抗菌治疗

根据阴道分泌物培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。若经验性治疗，对于怀疑需氧菌与厌氧菌混合感染的情况，可选用广谱抗菌药物联合抗厌氧菌药物，如头孢菌素类联合甲硝唑等。

三、支持治疗

保证患者充足休息，给予营养支持，维持水电解质平衡，以增强机体抵抗力，促进恢复。

四、手术干预

若存在宫腔内残留合并感染或形成盆腔脓肿等情况，需考虑手术干预，如清除宫腔内残留组织、引流盆腔脓肿等，以彻底去除感染病灶。

特殊人群提示

育龄女性：无痛人流后感染若未及时规范治疗，可能影响今后受孕，需尽早接受规范治疗，遵循医嘱足疗程用药，避免感染迁延不愈导致输卵管粘连等不良后果。

有基础疾病者：如合并糖尿病等基础疾病的患者，在抗感染治疗时需兼顾基础疾病控制，谨慎选择抗生素，注意药物之间的相互作用，同时密切监测基础疾病指标变化。