鼻咽癌的症状与表现

鼻咽癌局部症状有单侧渐至双侧鼻塞、回吸或擤鼻涕中带血、咽隐窝肿瘤致耳鸣耳闷塞感及听力下降等耳部症状、颈深部上群淋巴结肿大且质硬活动差无压痛、单侧持续性头痛，全身晚期有消瘦乏力贫血等恶病质表现及转移至骨骼或肺部等相应症状，儿童患者症状常不典型易被忽视，高危人群有长期吸烟史等需尽早行鼻咽镜等检查来早期发现鼻咽癌。

一、局部症状

1.鼻塞：多为单侧鼻塞，因肿瘤堵塞后鼻孔所致，随着肿瘤增大，可出现双侧鼻塞。

2.涕中带血：早期表现为回吸性涕中带血或擤鼻时涕中带血，时有时无，晚期可出现鼻出血，出血量可多可少。

3.耳部症状：肿瘤发生于咽隐窝时，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降，可导致分泌性中耳炎。

4.颈部淋巴结肿大：不少患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊，多为颈深部上群淋巴结，开始为单侧，继而发展为双侧，淋巴结质硬、活动度差、无压痛。

5.头痛：可为首发症状或伴随症状，多为单侧持续性隐痛，与肿瘤侵犯颅底、神经或血管等有关。

二、全身症状

晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血等恶病质表现，还可能因肿瘤转移至其他部位出现相应症状，如转移至骨骼可引起骨痛，转移至肺部可出现咳嗽、咯血等。

三、不同人群特点

儿童患者：症状常不典型，易被忽视，可能表现为耳部症状（如耳鸣、听力下降）、颈部淋巴结肿大等，需提高警惕，及时排查。

高危人群：有长期吸烟史、EB病毒感染史等高危因素的人群，若出现上述局部或全身症状，应尽早进行鼻咽镜等相关检查，以便早期发现鼻咽癌。