病情描述:婴幼儿呛奶应如何处理
副主任医师 中南大学湘雅三医院
呛奶时轻度能哭能咳则让其保持气道通畅并观察安抚,重度面色青紫无法呼吸需立即用海姆立克急救法,处理后要持续观察有无异常,日常喂养应斜抱约45度左右并喂奶后拍背,早产儿等特殊人群呛奶风险高要精细操作且呛奶后按流程处理尽快送医。
一、立即评估呛奶程度及对应处理
1.轻度呛奶:若婴幼儿能哭能咳,表明气道未完全阻塞,应让其继续呼吸,保持气道通畅,密切观察呼吸、面色等情况,同时安抚婴幼儿情绪,避免其因呛奶过度惊恐加剧不适。
2.重度呛奶:若婴幼儿面色青紫、无法呼吸,提示气道完全阻塞,需立即实施海姆立克急救法。对于1岁以下婴儿,采用特定操作:将婴儿面朝下置于手臂,头部低于臀部,用另一手掌根在婴儿背部两肩胛骨间拍击5次,再将婴儿翻正,于胸部两乳头连线中点处用两手指行胸部冲击5次,重复操作直至异物排出或婴儿恢复呼吸。
二、处理后密切观察
即便婴幼儿表面恢复正常,也需持续观察有无咳嗽、呼吸困难、面色异常等情况。因为呛奶可能引发隐匿性损伤或后续气道反应,若出现异常需及时就医进一步检查评估,排除肺部感染、气道梗阻残留等问题。
三、日常预防及特殊人群注意事项
1.喂养姿势:日常喂养时应避免婴幼儿平卧位吃奶,建议斜抱45°左右,减少呛奶风险。喂奶后要轻拍婴幼儿背部帮助排出吞咽的空气,降低吐奶后呛奶概率。
2.特殊人群:早产儿、有先天性消化道畸形或呼吸道基础疾病的婴幼儿,呛奶风险更高,家长需格外谨慎,喂养时更要精细操作,若发生呛奶应严格按急救流程处理后尽快送医,避免延误病情。