米非司酮片是什么？

米非司酮是人工合成类固醇类抗孕激素制剂通过竞争性结合孕激素受体发挥作用临床用于药物流产常与米索前列醇序贯合并终止停经内妊娠及子宫肌瘤治疗孕妇绝对禁忌肝肾功能不全者需谨慎评估由医生权衡利弊决定是否使用及调整方案。

一、基本属性

米非司酮片是一种人工合成的类固醇类抗孕激素制剂，化学结构与孕酮相似，通过与孕激素受体结合发挥作用。

二、药理作用机制

其主要通过竞争性结合孕激素受体，阻断内源性孕激素（如孕酮）的作用。具体而言，它能干扰孕激素相关的生理过程，例如在抗早孕方面，可使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化等，为后续使用米索前列醇诱发宫缩排出胚胎创造条件；在影响子宫肌瘤等疾病时，通过拮抗孕激素作用，改变相关疾病的病理环境。

三、临床应用

1.药物流产：常与米索前列醇序贯合并使用，用于终止停经49天内的妊娠。通过阻断孕激素作用使胚胎着床环境改变，配合米索前列醇诱发宫缩，促使妊娠组织排出。

2.子宫肌瘤治疗：利用拮抗孕激素的作用，影响子宫肌瘤的生长环境，在一定程度上可对子宫肌瘤的生长等病理过程产生干预效果，但具体应用需结合患者病情由医生综合判断。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：绝对禁忌使用，因为米非司酮片会干扰孕激素对胎儿正常发育的支持作用，可能导致胎儿发育异常等严重后果。

2.有基础疾病者：对于肝肾功能不全者，由于药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能不全可能影响药物的代谢清除，增加药物在体内蓄积的风险，使用时需谨慎评估，由医生权衡利弊后决定是否使用及调整用药方案。