病情描述:骨折后关节僵硬怎么办
主任医师 中日友好医院
骨折后关节僵硬可通过康复训练、物理治疗、手术治疗及药物辅助等方式改善,康复训练早期稳定时简单活动,中期增关节活动范围,不同年龄调整强度方式;物理治疗有热敷、理疗仪器等;效果不佳严重影响功能时手术,术后需康复;药物辅助非主要手段,以非药物治疗为主。
物理治疗
热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,有助于改善关节僵硬。例如每天用温毛巾热敷关节部位,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟。不同年龄人群热敷温度和时间要适当调整,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长;老年人皮肤感觉相对迟钝,要注意避免烫伤。
理疗仪器:如超声波治疗,能促进组织修复,减轻炎症,对改善关节僵硬有一定帮助。低频电刺激等也可应用,通过电流刺激肌肉和神经,促进关节周围组织的恢复。
手术治疗
如果康复训练和物理治疗效果不佳,关节僵硬严重影响功能时可能需要手术治疗。手术方式包括关节松解术等,通过手术松解粘连的组织,恢复关节的正常结构和活动范围。但手术有一定风险,不同年龄患者手术风险不同,儿童手术要充分考虑其生长发育等因素,老年人则要考虑基础疾病等情况。手术后同样需要进行康复训练来巩固手术效果。
药物辅助
一般非甾体类抗炎药等可能在一定程度上缓解关节僵硬伴随的炎症等情况,但药物不是主要的治疗手段,且要谨慎使用,尤其儿童要避免使用不适合的药物。主要还是以康复等非药物治疗为主,药物辅助需在医生严格评估后使用。