病情描述:百日咳嗽症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
百日咳由百日咳杆菌引起,症状具阶段性,卡他期类似感冒、传染性强易被忽视,婴儿症状不典型;痉咳期有阵发性痉挛性咳嗽等典型表现,婴儿痉咳不典型以呼吸暂停等为主;恢复期咳嗽渐停,合并并发症时恢复期延长且可能遗留不适,有基础病等人群痉咳期易诱发并发症、恢复期恢复慢需密切观察。
卡他期:一般持续1-2周,类似普通感冒,主要表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等上呼吸道感染症状,此阶段传染性最强,但症状不典型,易被忽视。年龄较小的婴儿可能症状不典型,仅表现为拒食、呛咳、呼吸暂停等。
痉咳期:一般持续2-6周或更长时间,典型症状为阵发性、痉挛性咳嗽。咳嗽呈突发性、连续性,一次发作可达十几声至数十声,患者面色涨红、表情痛苦,咳嗽末伴有深长的吸气声,发出“鸡鸣样”吼声,严重时可出现口唇发绀、舌系带溃疡等。年龄较小的婴儿痉咳症状可能不典型,痉咳程度较轻,而以呼吸暂停、青紫为主要表现。
恢复期:阵发性痉挛性咳嗽逐渐减轻、停止,鸡鸣样吼声消失,此阶段一般持续2-3周。但在合并有并发症时,恢复期时间可能延长,且可能遗留一些不适表现。对于有基础疾病或免疫力低下的人群,如患有先天性心脏病的患儿,在痉咳期可能会诱发心力衰竭等严重并发症,恢复期也可能会因并发症而恢复较慢,且需要密切观察心脏功能等指标变化。