病情描述:治疗尿酸高有哪些常用药
主任医师 安徽医科大学第一附属医院
抑制尿酸合成的药物有别嘌醇(抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,严重肾功能不全者慎用,儿童慎用)和非布司他(对轻、中度肾功能不全患者适用性更好,有药物相互作用风险);促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆(禁用于严重肾功能不全及肾结石患者,儿童一般不适用)。
一、抑制尿酸合成的药物
1.别嘌醇:通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。研究表明,它能有效降低血尿酸水平,但对于严重肾功能不全者需谨慎使用,因为其代谢产物可能在体内蓄积,特殊人群如肾功能不全患者使用时要密切监测肾功能及血尿酸变化,儿童使用需非常谨慎,一般不优先考虑用于低龄儿童。
2.非布司他:同样是抑制尿酸合成的药物,相较于别嘌醇,其对肾功能不全患者(轻、中度)的适用性更好,它的作用机制相对专一,能高效降低血尿酸,但也存在一定的药物相互作用风险,使用时需关注与其他药物的相互作用情况,特殊人群使用时也需要根据具体情况评估利弊。
二、促进尿酸排泄的药物
1.苯溴马隆:能抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄。不过,它禁用于严重肾功能不全者以及患有肾结石的患者,因为可能会加重肾脏负担或导致肾结石相关并发症,特殊人群中肾功能不全患者绝对不能使用,肾结石患者也需避免,儿童一般不适用该药物。