病情描述:做引产手术还要清宫吗
主任医师 山东大学齐鲁医院
引产手术是否需清宫分情况,引产完全且无残留通常不需清宫,引产不完全有残留则需清宫,特殊人群有残留要及时处理,年轻体健残留小无感染可先药物促排再定,术后都要密切观察及遵后续事项保障恢复。
引产完全的情况:如果引产过程顺利,胎儿、胎盘等组织完全排出,子宫收缩良好,宫腔内没有残留的妊娠组织,通常不需要清宫。一般通过超声检查等确认宫腔内无异常残留即可。例如,孕中期引产时,若超声显示宫腔内回声均匀,无明显异常团块,可暂不进行清宫操作。
引产不完全的情况:当引产术后超声检查发现宫腔内有残留的胎盘、胎膜等组织时,则需要清宫。残留组织可能会导致阴道流血时间长、出血量多,甚至引发感染等并发症。比如,超声提示宫腔内有不均质回声团,大小超过一定范围(如直径≥2cm等),就需要考虑清宫。
对于特殊人群,如年龄较大的引产女性,身体恢复能力相对较弱,若存在残留更应及时处理,以减少并发症风险;而年轻、身体状况较好的女性,若残留较小且无明显感染等情况,可在医生评估后决定是否先尝试药物促进残留排出,再根据情况决定是否清宫。同时,引产术后无论是否清宫,都需要密切观察阴道流血情况、有无腹痛等不适,遵循医生的后续随访及相关注意事项,以保障身体恢复良好。