病情描述:如何判断宝宝是否有SMA
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
SMA患儿有运动发育迟缓、肌肉无力进行性加重伴肌张力低下等临床症状,基因检测通过查SMN1基因缺失或突变确诊,肌电图可发现神经源性损害特征辅助判断,家族有患者需密切关注并及时做相关检查排查。
一、观察临床症状
SMA(脊髓性肌萎缩)患儿常存在运动发育迟缓表现。不同月龄段有不同特征,如出生6个月内的婴儿可能出现肌肉无力,3个月时不能抬头,6个月不能独坐,12个月不能站立或行走等,且肌肉无力呈进行性加重,同时可能伴有肌张力低下等表现。
二、基因检测
基因检测是判断宝宝是否患有SMA的重要手段。通过检测SMN1基因是否存在缺失或突变来确诊。一般采集宝宝的外周血等样本进行基因检测,若发现SMN1基因纯合缺失等特定突变情况,高度提示SMA。
三、肌电图检查
肌电图检查可发现神经源性损害的特征,表现为静息时出现纤颤电位、正锐波等,轻收缩时运动单位动作电位时限增宽、波幅增高,多相波增加等,辅助医生进行SMA的判断。
四、结合家族史综合判断
若宝宝家族中有SMA患者,其患SMA的风险相对较高,需更密切关注宝宝运动发育情况,并及时进行上述相关检查以排查SMA。