病情描述:甲状腺危象的时候用什么药
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
甲状腺危象治疗涉及抗甲状腺药物(丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成)、β受体阻滞剂(普萘洛尔控制交感兴奋症状,哮喘患者禁用)、碘剂(复方碘溶液抑制甲状腺激素释放,孕妇等慎用)、糖皮质激素(氢化可的松辅助治疗,注意不良反应)。
β受体阻滞剂
普萘洛尔:可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用以及抑制外周组织T向T的转化,常用于控制甲状腺危象时交感神经过度兴奋的症状,如心动过速等。尤其适用于有心动过速等交感兴奋表现的患者,但哮喘患者禁用,因为可能诱发哮喘发作。对于儿童患者,使用时需密切监测心率等情况,根据病情调整。
碘剂
复方碘溶液:在抗甲状腺药物治疗后使用,能抑制甲状腺激素释放,一般在服用抗甲状腺药物1小时后应用,可快速减少甲状腺激素释放。但对于孕妇等特殊人群需谨慎,因为可能影响胎儿甲状腺功能等。
糖皮质激素
氢化可的松:具有抑制外周组织T向T转化、拮抗应激的作用,可用于甲状腺危象的辅助治疗。对于有感染等应激情况的患者更为适用,在使用时要注意其可能引起的不良反应,如血糖升高、消化道溃疡等,对于有糖尿病病史的患者,需密切监测血糖变化并调整降糖方案。