口腔癌的早期症状

口腔癌早期有多种症状，包括口腔内出现异常肿块或斑块、经久不愈的溃疡、疼痛相关表现（局部疼痛、张口困难）、口腔感觉异常（麻木感、味觉改变）以及颈部淋巴结肿大，中老年、长期吸烟酗酒、有不良习惯、有放疗史、有家族史、口腔卫生差等人群需尤其警惕。

一、口腔内异常肿块或斑块

1.肿块：在口腔内可发现质地较硬、边界不清且不易推动的肿块，可能是无痛性的，也可能伴有轻微疼痛。例如，牙龈部位出现结节状或菜花样的肿块，随着病情进展肿块会逐渐增大。从年龄因素来看，中老年人群相对更易出现此类情况，因为随着年龄增长，身体的免疫力和细胞修复能力下降，细胞发生异常突变的风险增加；从生活方式角度，长期吸烟、酗酒的人群口腔黏膜长期受到不良刺激，更易引发细胞的异常增生形成肿块。

2.斑块：口腔黏膜上出现经久不愈的斑块，如白斑，表现为白色或灰白色的斑块，稍高于黏膜表面，质地较硬，有的白斑可能会出现粗糙感。白斑的发生与多种因素相关，长期吸烟的人，烟草中的有害物质会刺激口腔黏膜导致白斑产生；有不良修复体长期摩擦口腔黏膜也可能促使白斑形成。

二、溃疡经久不愈

口腔内会出现长期不愈合的溃疡，一般的口腔溃疡通常在1-2周内会愈合，但口腔癌引起的溃疡持续时间较长，超过2周仍不愈合。溃疡可能形状不规则，边缘不整齐，基底凹凸不平，伴有疼痛或无明显疼痛。对于有长期口腔卫生不良、经常咬颊咬舌等不良习惯的人群，更容易出现这种经久不愈的溃疡情况，因为不良习惯会持续刺激口腔黏膜，影响黏膜的正常修复过程。

三、疼痛相关表现

1.局部疼痛：早期可能出现口腔局部的疼痛，疼痛程度不一，有的为间歇性疼痛，有的则为持续性隐痛或胀痛。当肿瘤侵犯到神经时，疼痛可能会加剧，并且疼痛可能会向耳部、面部等部位放射。对于有口腔局部创伤史或者长期接触有害化学物质的人群，出现疼痛症状时更应警惕口腔癌的可能，因为这些因素可能已经对口腔组织造成了一定损伤，进而引发肿瘤相关的疼痛。

2.张口困难：随着肿瘤的生长，可能会侵犯咀嚼肌等组织，导致张口困难。例如，肿瘤侵犯颞下颌关节周围组织时，患者会发现自己张口受限，难以正常进食和说话。中老年人如果原本没有张口困难的问题，突然出现张口困难且持续不缓解，就要考虑口腔癌侵犯相关组织的可能性；长期有磨牙习惯等可能导致咀嚼肌劳损的人群，若出现异常的张口困难，也需要进一步排查口腔癌。

四、口腔感觉异常

1.麻木感：口腔内出现麻木、灼热或干燥等异常感觉。这是因为肿瘤可能侵犯了口腔内的神经，影响了神经的正常功能。有长期口腔放疗史的人群，由于射线对神经组织的损伤，也可能出现类似的感觉异常，但口腔癌引起的麻木感通常是肿瘤直接侵犯神经导致，与放疗引起的损伤机制不同，需要加以区分。

2.味觉改变：部分患者可能会出现味觉减退或丧失，原本能正常感知食物味道的能力下降。这可能是由于肿瘤影响了味蕾的功能或者侵犯了与味觉传导相关的神经。对于长期吸烟、饮酒且味觉明显改变的人群，要高度关注口腔健康，及时进行口腔检查，排查口腔癌的可能。

五、颈部淋巴结肿大

口腔癌容易发生颈部淋巴结转移，早期可能表现为颈部出现无痛性的淋巴结肿大，淋巴结质地较硬，可活动或固定。例如，在颈部一侧或双侧可摸到肿大的淋巴结，且淋巴结逐渐增大。有口腔癌家族史的人群，颈部出现不明原因的淋巴结肿大时更应提高警惕；同时，长期口腔卫生状况差、有口腔慢性炎症的人群，颈部淋巴结肿大也可能与口腔癌转移有关，需要进一步检查明确。