女性外阴痒怎么回事

外阴瘙痒的原因包括局部和全身两方面。局部原因有外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴硬化性苔藓、外阴湿疹、阴虱、不良卫生习惯、局部过敏等；全身原因有糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒等。

一、局部原因

1.外阴阴道假丝酵母菌病

多见于女性，尤其是糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或雌激素的人群。主要是假丝酵母菌感染引起，阴道内菌群失调时易发病。患者外阴瘙痒症状明显，常伴有阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。这是因为假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，刺激外阴局部组织导致瘙痒等不适。

2.滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染所致，性生活传播是其重要传播途径。女性感染后，阴道黏膜受刺激，出现外阴瘙痒，多伴有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。毛滴虫在阴道内寄生，破坏阴道内环境，引发炎症反应，从而引起外阴瘙痒等症状。

3.细菌性阴道病

是阴道内正常菌群失调引起的混合感染。多见于性活跃期女性，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。患者外阴瘙痒症状相对较轻，有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多是其典型表现。阴道内菌群失衡，厌氧菌等异常增殖，产生的代谢产物刺激外阴导致瘙痒。

4.外阴硬化性苔藓

病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。好发于绝经后女性，也可见于育龄期女性。主要表现为外阴皮肤变白、变薄、萎缩，伴有严重的外阴瘙痒，患者常因搔抓而致皮肤破损、皲裂等。外阴皮肤的病理改变影响局部神经末梢，导致瘙痒感。

5.外阴湿疹

由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应。局部潮湿、过敏等因素可诱发，女性各年龄段均可发病。表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮损，伴有剧烈瘙痒，搔抓后症状加重。内外因素刺激外阴皮肤，引发炎症，导致瘙痒。

6.阴虱

阴虱寄生在外阴阴毛部位，叮咬皮肤引起瘙痒，瘙痒症状往往较剧烈，夜间更为明显。阴虱以吸食人体血液为生，其活动及分泌物刺激外阴皮肤，导致瘙痒。

7.不良卫生习惯

不注意外阴清洁，长时间不更换卫生巾、内裤等，会使外阴局部污垢积聚，刺激外阴皮肤引起瘙痒。尤其在夏季，出汗多，若不及时清洁，更易引发瘙痒。

8.局部过敏

对卫生巾、避孕套、外阴清洗液等过敏时，接触局部后可引起外阴过敏反应，出现瘙痒、红肿等症状。不同个体对外界物质的过敏反应不同，接触过敏原后，机体的免疫反应导致外阴局部出现瘙痒等不适。

二、全身原因

1.糖尿病

糖尿病患者血糖升高，阴道内糖原含量增加，适合假丝酵母菌生长繁殖，易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现外阴瘙痒症状。同时，高血糖状态也可能直接刺激外阴神经末梢，导致瘙痒。对于糖尿病女性患者，血糖控制不佳时，外阴瘙痒的发生风险增加。

2.黄疸

肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，可沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢，导致外阴瘙痒。黄疸患者除了外阴瘙痒外，常伴有皮肤巩膜黄染等表现，其外阴瘙痒是由于胆盐刺激引起。

3.妊娠期肝内胆汁淤积症

多见于妊娠期女性，主要表现为皮肤瘙痒，也可出现外阴瘙痒。发病机制可能与雌激素水平升高、胆汁酸代谢异常等有关。妊娠期体内激素变化及胆汁酸代谢紊乱，影响外阴局部感觉神经，导致瘙痒。

4.不明原因外阴瘙痒

部分女性外阴瘙痒原因难以明确，可能与心理因素、神经精神因素等有关。比如长期精神紧张、焦虑的女性，可能会出现外阴瘙痒症状，而经过详细检查未发现明显的局部或全身器质性病变。