病情描述:有近视怎么办
副主任医师 中国人民解放军总医院
近视防控需从多方面入手,包括佩戴合适眼镜(框架眼镜、角膜接触镜)、改善用眼习惯(保持正确读写姿势、控制用眼时间、营造适宜光线环境)、增加户外活动时间、定期眼部检查(儿童和成人要求不同),成年且符合指征者可考虑近视矫正手术,特殊人群(儿童、高度近视人群)有相应注意事项。
一、佩戴合适眼镜
框架眼镜:这是最常见的矫正近视的方法。需要到正规医疗机构进行验光,确定准确的近视度数等参数后配制合适的框架眼镜。不同年龄段人群,框架眼镜的选择需考虑其眼部发育等情况,儿童处于生长发育阶段,近视度数可能会变化,需定期复查调整眼镜度数。
角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP相对更有利于控制近视进展,尤其适合一些近视度数增长较快的青少年,但佩戴时要注意严格遵循佩戴和护理规范,预防眼部感染等问题,儿童佩戴时需在家长监护下正确操作。
二、改善用眼习惯
读写姿势:保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直,避免弯腰驼背或趴在桌上看书、写字等,不同年龄段儿童因身高、视力发育等差异,需家长引导养成良好姿势。
用眼时间:避免长时间连续用眼,一般每隔40-50分钟应休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。对于儿童来说,其用眼时间需根据年龄合理控制,比如学龄前儿童每次用眼时间不宜过长,学龄儿童也需遵循科学用眼时间安排。
光线环境:读写时保证光线充足且均匀,避免在过暗或过亮的环境下用眼。过暗的光线会使眼睛过度调节,过亮的光线可能造成眩光等不适,不同环境下儿童和成人都应注意光线对用眼的影响,儿童的视觉系统更娇嫩,需特别关注光线适宜性。
三、增加户外活动
每天保证足够的户外活动时间,研究表明,每天2小时以上或每周10小时以上的户外活动可以有效降低近视发生和发展的风险。无论是儿童还是成人,都应尽量增加户外活动时间,儿童在户外活动中能接触自然光线,刺激视网膜多巴胺的释放,有助于延缓眼轴增长,预防近视。
四、定期眼部检查
儿童:3岁左右应进行首次眼部检查,之后每半年或一年进行一次眼部检查,密切关注视力发育和近视进展情况,以便及时采取干预措施。因为儿童的眼睛处于不断发育阶段,早期发现近视等问题能更好地进行控制。
成人:也应定期进行眼部检查,尤其是有近视家族史、长期高强度用眼等情况的人群,每年至少进行一次眼部检查,包括视力、眼压、眼底等检查,及时发现眼部可能出现的问题。
五、考虑近视矫正手术(适用于成年且符合手术指征者)
成年后如果近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)等符合手术指征,可以考虑近视矫正手术,如准分子激光手术、飞秒激光手术等。但手术前需要进行严格的眼部检查,评估是否适合手术以及选择合适的手术方式,不同个体的眼部条件不同,手术的效果和风险也会有所差异。
特殊人群注意事项
儿童:儿童近视需要家长更加关注,除了上述提到的用眼习惯、户外活动等方面,家长要监督儿童正确佩戴眼镜和护理角膜接触镜等。由于儿童的认知和行为能力有限,家长的引导和监护至关重要,同时要定期带儿童进行眼部检查,及时调整近视防控方案。
高度近视人群:高度近视(近视度数大于600度)者要特别注意避免剧烈运动,如打篮球、跳水等,防止发生视网膜脱离等严重并发症。因为高度近视者的眼轴变长,视网膜相对较薄,剧烈运动可能导致视网膜牵拉等问题,这类人群除了定期眼部检查外,还需在生活中格外注意眼部安全。