腹主动脉瘤早期会有哪些症状吗如何早点发现腹主动脉瘤

腹主动脉瘤早期有腹部搏动性肿块、腹部腰部或背部钝痛或胀痛等症状，可通过超声检查、CT血管造影、磁共振血管造影等影像学检查及关注年龄大于65岁男性、长期吸烟、有高血压高脂血症等高危人群来早点发现腹主动脉瘤，年龄大于65岁男性、长期吸烟、有基础疾病的人群是高危人群，需定期筛查。

一、腹主动脉瘤早期的症状

1.腹部搏动性肿块

部分患者可在腹部触及到有搏动的肿块，这是因为动脉瘤局部扩张，动脉的搏动传导至体表可被触及。对于有动脉硬化等基础疾病的人群，若发现腹部异常搏动性肿块需高度警惕腹主动脉瘤。例如，一些长期患有高血压且控制不佳的中老年患者，更易出现此类情况。

2.疼痛

早期可能出现腹部、腰部或背部的钝痛或胀痛。这种疼痛可能是由于动脉瘤逐渐扩张，牵拉周围组织引起。如果疼痛性质发生变化，如变为剧烈疼痛，可能提示动脉瘤有破裂的倾向，这在有动脉粥样硬化病史、长期吸烟等高危因素的人群中更需密切关注。比如长期吸烟的男性，其动脉粥样硬化风险较高，一旦出现腹部、腰部或背部的异常疼痛，要及时排查腹主动脉瘤。

二、早点发现腹主动脉瘤的方法

1.影像学检查

超声检查：超声检查是简便、无创的筛查方法。它可以清晰地显示腹主动脉的内径、有无扩张及动脉瘤的大小、形态等。对于有腹主动脉瘤高危因素的人群，如年龄大于65岁的男性、有吸烟史、有动脉硬化或家族中有腹主动脉瘤病史的人群，建议定期进行超声检查。一般每年至少进行一次超声筛查，通过超声可以早期发现腹主动脉的异常扩张，当腹主动脉直径扩张超过正常范围（正常腹主动脉直径约2-3cm）时，就要考虑腹主动脉瘤的可能。

CT血管造影（CTA）：CTA能够提供详细的腹主动脉及其分支的解剖图像，对于诊断腹主动脉瘤的准确性较高。当超声检查发现可疑情况时，可进一步进行CTA检查以明确诊断。尤其是对于需要手术评估的患者，CTA可以清晰显示动脉瘤与周围血管、组织的关系，帮助医生制定治疗方案。对于有腹部不适等症状且怀疑腹主动脉瘤的患者，CTA是重要的检查手段。

磁共振血管造影（MRA）：MRA也是一种无创的血管成像技术，对血管的显示效果较好，尤其适用于对碘造影剂过敏的患者。它可以清晰显示腹主动脉瘤的位置、大小、形态以及与肾动脉等重要血管的关系。在一些对碘造影剂过敏的高危人群中，MRA是早期发现腹主动脉瘤的重要检查方法。例如，有碘造影剂过敏史的患者，在排查腹主动脉瘤时，MRA可以作为替代检查手段来明确诊断。

2.关注高危人群

年龄与性别因素：年龄大于65岁的男性是腹主动脉瘤的高发人群。随着年龄的增长，动脉壁的弹性逐渐下降，发生动脉粥样硬化等病变的风险增加。男性由于生理特点，相对女性更易出现动脉粥样硬化相关问题，所以这部分人群要加强自我健康监测，定期进行上述影像学检查。

生活方式因素：长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生发展，从而增加腹主动脉瘤的发病风险。有长期吸烟史的人要提高对腹主动脉瘤的警惕性，定期进行筛查。此外，患有高血压、高脂血症等疾病的人群，也是腹主动脉瘤的高危人群，这类人群需要积极控制基础疾病，同时定期进行腹主动脉相关检查，以便早期发现腹主动脉瘤。高血压患者如果血压控制不佳，会增加动脉壁的压力，加速动脉粥样硬化进程，进而增加腹主动脉瘤的发生几率；高脂血症患者血液中脂质成分升高，易在血管壁沉积，导致血管狭窄、硬化，增加腹主动脉瘤风险。