小孩为什么出汗特别多

小孩出汗多分为生理性和病理性情况。生理性因素包括新陈代谢旺盛、植物神经发育不完善、衣物穿着过多或环境温度过高；病理性因素有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病（如呼吸道感染、结核感染）、其他系统疾病（如先天性心脏病、内分泌疾病）。家长需观察出汗情况，生理性可调整缓解，病理性应及时就医检查治疗，有基础疾病的小孩要规范治疗护理并定期复诊。

一、生理性出汗多的情况

（一）新陈代谢旺盛

小孩的新陈代谢比成人旺盛，产热较多，需要通过出汗来散热以维持体温平衡。婴儿的基础代谢率较高，1岁以内婴儿基础代谢率约为44kcal/（kg·d），而成人约为25kcal/（kg·d），所以小孩更容易出汗，这是正常的生理现象，一般在安静状态下也可能有轻微出汗，尤其在活动后、进食后出汗会更明显。

（二）植物神经发育不完善

小孩的植物神经功能尚未发育成熟，对体温的调节能力较差。在入睡后的1-2小时内，交感神经仍处于兴奋状态，容易出现出汗较多的情况，通常称为生理性多汗，一般随着年龄增长，植物神经逐渐发育完善，这种情况会有所改善。比如1-3岁的幼儿，植物神经功能相对还在发育中，夜间出汗相对常见。

（三）衣物穿着过多或环境温度过高

如果给小孩穿的衣服过厚或者所处环境温度较高，如室内温度超过25℃，小孩就会通过出汗来散热。例如在炎热的夏天，室内没有良好的降温设备，小孩穿着较厚的衣物，就会大量出汗。

二、病理性出汗多的情况

（一）维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致交感神经兴奋，出现多汗的症状，多发生在夜间，同时还常伴有夜惊、烦躁、颅骨软化、方颅等表现。研究表明，约80%以上的维生素D缺乏性佝偻病患儿有多汗的症状，多见于6个月以内的婴儿，因为婴儿生长发育快，对维生素D的需求量大，若日照不足或摄入不足易发病。

（二）感染性疾病

1.呼吸道感染：如感冒、肺炎等，在发热过程中或者发热前常伴有出汗。当机体受到病原体感染后，免疫系统被激活，会产生一系列反应，导致体温调节中枢紊乱，从而引起出汗。例如肺炎患儿，除了多汗外，还常伴有咳嗽、发热、气促等症状，一般通过血常规、C-反应蛋白等检查可协助诊断。

2.结核感染：结核杆菌感染引起的结核病也会出现多汗症状，多为夜间盗汗，还可伴有低热、乏力、消瘦等表现。结核菌素试验（PPD试验）、结核感染T细胞检测以及胸部X线或CT等检查有助于明确诊断，比如活动性肺结核患儿，夜间出汗较为典型。

（三）其他系统疾病

1.先天性心脏病：患有先天性心脏病的小孩，由于心脏功能受到影响，机体供氧不足，会通过交感神经兴奋来调节，导致多汗，同时可能伴有气促、口唇发绀、生长发育迟缓等表现。通过心脏超声等检查可明确先天性心脏病的类型和严重程度。

2.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，也会出现多汗症状，还常伴有烦躁、食欲亢进、体重减轻等表现，通过甲状腺功能检查可确诊。不过小孩甲状腺功能亢进相对较少见。

如果发现小孩出汗特别多，家长要观察出汗的时间、程度以及是否伴有其他异常症状。如果是生理性因素导致的出汗多，通过调整衣物、改善环境温度等一般可缓解；如果怀疑是病理性因素引起，应及时带小孩就医，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病、佝偻病等，要遵循医生的建议进行规范的治疗和护理，定期复诊，密切关注小孩的生长发育情况。