病情描述:骨盆修复和盆底肌修复一样吗
主任医师 郑州大学第一附属医院
骨盆修复与盆底肌修复有区别,概念上骨盆修复针对骨盆环结构等调整,盆底肌修复针对盆底肌群功能恢复;目标机制上骨盆修复恢复骨盆解剖结构,靠手法等调整骨骼位置,盆底肌修复恢复盆底肌功能,靠训练等增强肌力;适用人群有差异,骨盆修复适用于产后骨盆形态异常等人群,盆底肌修复适用于大部分产后女性尤其有功能障碍者;且各有常见问题及注意事项,女性产后应依自身情况在专业评估下确定是否及选择合适修复方式。
骨盆修复:主要是针对骨盆环的位置、关节等情况进行调整。骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连接而成,骨盆修复可能涉及骨盆骨骼结构的对齐、恢复骨盆正常形态等。例如,在孕期由于激素变化及胎儿压迫等因素,骨盆会发生一定变化,骨盆修复可能会通过一些手段来促进骨盆骨骼结构恢复到孕前状态。
盆底肌修复:盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,盆底肌修复主要针对盆底肌的功能恢复。盆底肌具有支撑盆腔脏器(如子宫、膀胱、直肠等)、控制排尿排便、维持阴道紧缩度等重要功能。妊娠、分娩等因素容易导致盆底肌损伤,盆底肌修复旨在通过训练或其他方法增强盆底肌的力量,改善盆底肌功能。
修复目标与作用机制层面
骨盆修复目标及机制:目标主要是恢复骨盆的正常解剖结构。其作用机制可能包括利用手法、康复器具等方式,调整骨盆骨骼的位置关系,比如通过专业的骨盆矫正手法,使因孕期和分娩导致移位的骨盆骨骼回到正确位置。一般适用于产后骨盆形态有明显改变的女性等人群。
盆底肌修复目标及机制:目标是恢复盆底肌的正常功能。作用机制是通过针对性的盆底肌训练(如凯格尔运动)或者电刺激、生物反馈等治疗手段,增强盆底肌的肌力,改善盆底肌的神经肌肉协调性。例如,凯格尔运动可以有意识地收缩和放松盆底肌,长期坚持有助于增强盆底肌力量;电刺激治疗则是通过电极产生的电流刺激盆底肌,促进盆底肌纤维的收缩和恢复。适用于产后出现盆底肌功能障碍相关症状,如漏尿、盆腔脏器脱垂等的女性。
适用人群及常见问题层面
适用人群差异
骨盆修复主要适用于产后骨盆形态异常,如骨盆倾斜、耻骨联合分离等情况较为明显的产妇。对于因外伤等导致骨盆骨骼结构改变的人群也可能需要进行骨盆修复。
盆底肌修复适用于大部分产后女性,尤其是有盆底肌功能障碍表现的女性,如在咳嗽、打喷嚏、运动时出现不自主漏尿,或者感觉阴道松弛、盆腔有坠胀感等情况的女性。
常见问题及注意事项
骨盆修复需要注意操作的专业性,不恰当的骨盆修复可能会对骨盆周围的血管、神经等造成损伤。例如,非专业人员进行粗暴的骨盆矫正手法,可能会引起盆腔内血管破裂等严重后果。一般建议在产后身体恢复到一定程度后,由专业的康复师进行评估后再决定是否进行骨盆修复。
盆底肌修复需要长期坚持训练才有效果,而且要注意正确的训练方法。如果训练方法不正确,可能达不到修复效果甚至还可能加重盆底肌损伤。比如错误地进行凯格尔运动,可能没有针对性地收缩盆底肌,而是错误地收缩了腹部肌肉等。对于高龄产妇、有严重盆底肌功能障碍(如重度盆腔脏器脱垂)的女性,可能需要在专业医生的指导下进行综合治疗,可能不仅仅是单纯的盆底肌修复训练,还可能需要结合手术等其他治疗方式。
总之,骨盆修复和盆底肌修复在概念、目标机制、适用人群及注意事项等方面都存在区别,二者不能等同。女性在产后应根据自身具体情况,在专业医生或康复师的评估下,确定是否需要进行骨盆修复或盆底肌修复以及选择合适的修复方式。