静脉曲张如何医治

静脉曲张治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和硬化剂注射治疗。一般治疗有生活方式调整（避免久站久坐、抬高患肢、穿医用弹力袜）；药物治疗有静脉活性药物（黄酮类、香豆素类）；手术治疗分传统手术（大隐静脉高位结扎加剥脱术）和微创手术（射频消融术、激光闭合术）；硬化剂注射治疗适用于局部轻度等情况但有并发症风险，需根据患者具体情况综合选治疗方法，治疗中要遵医嘱配合及注意日常护理。

一、一般治疗

1.生活方式调整

避免久站久坐：对于长期从事站立工作或久坐的人群，如教师、办公室职员等，应定时改变体位，适当进行腿部活动，促进下肢血液循环。因为长时间站立或久坐会使下肢静脉回流受阻，加重静脉曲张症状。例如，每隔1小时左右进行3-5分钟的踮脚运动或行走，可帮助小腿肌肉收缩，促进静脉血液回流。

抬高患肢：休息时可适当抬高患肢，高于心脏水平，一般抬高15-30度左右。这有助于减轻患肢肿胀，促进血液回流。对于有静脉曲张的孕妇等特殊人群，睡觉时可在腿部下方垫一个小枕头来抬高患肢。

穿着医用弹力袜：医用弹力袜可以提供外部压力，促进静脉血液回流，缓解静脉曲张引起的不适症状。弹力袜应根据患者的腿部尺寸选择合适的压力级别和型号。一般来说，轻度静脉曲张患者可选择压力较低的弹力袜，而症状较明显的患者可能需要压力较高的。对于孕妇等特殊人群，由于孕期体重增加等因素可能加重静脉曲张，选择合适的医用弹力袜也有助于缓解症状，但需在医生指导下选择合适的产品。

二、药物治疗

1.静脉活性药物

黄酮类：如柑橘黄酮片等，其主要作用是增加静脉张力，降低血管通透性。研究表明，柑橘黄酮片可以改善静脉功能不全相关的症状，如疼痛、沉重感、酸胀感等。

香豆素类：如双香豆素等，但这类药物使用时需要严格监测凝血功能，因为其可能影响凝血机制。

三、手术治疗

1.传统手术

大隐静脉高位结扎加剥脱术：这是一种较为传统的手术方式，适用于大多数静脉曲张患者。手术原理是结扎大隐静脉的近端，然后将曲张的大隐静脉完整剥脱。对于一些伴有严重并发症，如溃疡、出血等的患者较为适用。但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，传统手术的创伤可能对其身体发育有一定影响，需谨慎考虑，优先考虑非手术治疗方法。

2.微创手术

射频消融术：通过射频能量使静脉壁收缩闭合，达到治疗静脉曲张的目的。该手术创伤小，恢复快。对于一些适合的患者，如症状较轻且静脉曲张范围不是特别广泛的患者可考虑此手术。但手术费用相对较高，且对医生的操作技术要求较高。

激光闭合术：利用激光的热能使静脉内膜损伤，进而纤维化闭合，实现治疗静脉曲张的效果。与射频消融术类似，具有创伤小、恢复快的优点，但同样存在手术费用较高和对医生技术要求高的特点。

四、硬化剂注射治疗

1.原理及适用情况：将硬化剂注入曲张的静脉内，引起静脉内膜炎症反应，使静脉闭塞。适用于一些局部轻度静脉曲张或作为手术的补充治疗。但该方法可能存在一些并发症，如局部疼痛、色素沉着、硬化剂渗漏至周围组织等。对于儿童患者，由于其血管结构和生理特点与成人不同，硬化剂注射治疗的风险相对较高，需谨慎评估后再决定是否采用。

总之，静脉曲张的治疗需要根据患者的具体情况，如病情严重程度、年龄、健康状况等综合选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意日常生活中的护理。