儿童睡眠障碍是怎么回事？

儿童睡眠障碍是指儿童睡眠中出现入睡困难等多种异常情况，涵盖入睡相关性、昼夜节律失调性、异态、呼吸相关等障碍类型，成因包括生理、心理、环境、疾病因素，影响生长发育、认知功能、心理健康，干预可通过建立规律作息、营造良好环境、心理干预、针对疾病治疗等，需考虑不同年龄特点制定个性化方案以保障儿童睡眠健康及身心全面发展。

一、定义

儿童睡眠障碍是指儿童在睡眠过程中出现的各种异常情况，涵盖入睡困难、睡眠中频繁觉醒、睡眠姿势异常、异态睡眠（如夜惊、梦游）、呼吸相关睡眠障碍（如阻塞性睡眠呼吸暂停）等多种表现，是影响儿童身心健康的常见问题。

二、常见类型及特点

（一）入睡相关性障碍

儿童难以自行入睡，常依赖安抚物（如奶嘴、特定玩具）或大人陪伴，表现为躺上床后长时间无法进入睡眠状态。

（二）昼夜节律失调性睡眠障碍

因生活作息不规律，如长期熬夜、跨时区旅行等，导致睡眠周期紊乱，出现睡眠时段与正常需求不符的情况。

（三）异态睡眠

多发生在非快速眼动睡眠期，常见夜惊（睡眠中突然惊叫、哭泣，伴有心跳加快、呼吸急促，发作后多继续入睡且对发作无记忆）、梦游（睡眠中起身活动后再入睡，醒后对梦游行为无记忆）等。

（四）呼吸相关睡眠障碍

与上气道解剖结构异常（如腺样体肥大）或呼吸道疾病（如过敏性鼻炎）相关，表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停、憋醒等，影响睡眠通气及氧合。

三、成因分析

（一）生理因素

儿童神经系统发育尚未成熟，对睡眠的调节能力较弱，如婴幼儿期因大脑皮质兴奋性高，较难快速进入深睡眠状态；随着年龄增长，神经系统逐步完善，但仍可能受自身生理特点影响睡眠。

（二）心理因素

压力、焦虑可引发睡眠问题，如学龄期儿童因学业压力、与家人分离等产生情绪波动，导致入睡困难或睡眠中觉醒。

（三）环境因素

睡眠环境嘈杂、光线过亮、温度不适（如过热或过冷）等均会干扰儿童睡眠，影响睡眠质量。

（四）疾病因素

某些疾病可导致睡眠障碍，如胃食管反流患儿因夜间反流刺激食管，引起不适影响睡眠；过敏性鼻炎患儿因鼻塞，导致睡眠中呼吸不畅、频繁觉醒。

四、影响及表现

（一）生长发育影响

生长激素主要在深睡眠时分泌，儿童睡眠障碍导致睡眠不足，会影响生长激素分泌，进而影响身高、体重增长。

（二）认知功能影响

睡眠不足会干扰大脑的信息处理和记忆巩固，导致儿童注意力不集中、学习效率下降。

（三）心理健康影响

长期睡眠障碍易增加儿童焦虑、抑郁等情绪问题的发生风险，影响心理健康发展。

五、干预与改善措施

（一）建立规律作息

每天固定上床和起床时间，帮助儿童形成稳定生物钟，如学龄前儿童建议每天睡眠11~13小时，学龄期儿童建议9~11小时。

（二）营造良好环境

保持卧室安静、黑暗、温度适宜（约20~25℃），避免睡前使用电子设备，减少光线和声音对睡眠的干扰。

（三）心理干预

采用正面引导缓解儿童焦虑情绪，避免睡前过度兴奋，如通过讲故事、轻柔音乐等方式帮助儿童放松，以平和心态入睡。

（四）疾病针对性治疗

对于由疾病导致的睡眠障碍，如腺样体肥大严重影响呼吸时，需及时就医评估，必要时进行手术干预；过敏性鼻炎等疾病则需遵医嘱进行规范治疗以改善睡眠通气。

同时，需充分考虑不同年龄儿童特点，婴幼儿期注重合理安抚方式，学龄期关注学业压力对睡眠的影响，体现人文关怀，根据个体差异制定个性化睡眠改善方案，保障儿童睡眠健康及身心全面发展。