癌症遗传吗怎么遗传

癌症有一定遗传倾向性，分单基因遗传（如视网膜母细胞瘤常染色体显性遗传）和多基因遗传（多数常见癌症如乳腺癌、结肠癌，由多基因及环境等共同作用），遗传因素通过基因改变（抑癌基因失活、原癌基因激活）和遗传易感性起作用，可通过遗传咨询、基因检测及健康生活方式降低癌症遗传风险，有癌症家族史特殊人群需针对性关注和采取措施。

单基因遗传的癌症：某些癌症是由单一基因突变引起的常染色体显性或隐性遗传疾病。例如视网膜母细胞瘤，这是一种较为罕见的眼部肿瘤，呈常染色体显性遗传方式，患儿携带相关突变基因后，在特定条件下就可能发病。这类癌症的遗传方式较为明确，突变基因从亲代传递给子代，子代携带突变基因就有较高的发病风险。

多基因遗传的癌症：大多数常见癌症如乳腺癌、结肠癌等属于多基因遗传疾病。是多个基因发生突变以及环境因素共同作用的结果。多个与癌症相关的基因发生变化，再加上生活方式（如长期吸烟、不健康饮食等）、环境因素（如长期接触致癌物质）等影响，才会逐渐发展为癌症。例如乳腺癌，有家族聚集现象，若家族中有乳腺癌患者，其他家族成员患乳腺癌的风险会比普通人群高，但不是必然发病，是多个乳腺相关基因的突变加上环境等因素综合作用的结果。

遗传因素在癌症发生中的作用机制

基因的改变：遗传物质DNA发生突变、缺失、扩增等改变。例如抑癌基因的失活或原癌基因的激活。抑癌基因正常情况下可以抑制细胞的过度增殖和异常分化，当抑癌基因发生突变失去功能后，就无法有效抑制细胞的不正常生长；原癌基因原本是调控细胞正常生长、增殖的基因，当发生激活突变后，会导致细胞过度增殖，增加癌症发生的可能性。

遗传易感性：携带某些癌症相关遗传突变基因的个体，对癌症的易感性增加。比如BRCA1和BRCA2基因发生突变的女性，患乳腺癌和卵巢癌的风险显著高于正常人群。这种遗传易感性使得个体在面对相同的环境致癌因素时，更容易发生癌症。

降低癌症遗传风险的措施

遗传咨询：有癌症家族史的人群可以进行遗传咨询。遗传咨询师会详细了解家族的癌症发病情况，评估个体携带癌症相关遗传突变基因的风险。例如，对于有乳腺癌家族史的女性，遗传咨询师可以通过详细的家族病史采集、基因检测等手段，评估其患乳腺癌的遗传风险，并提供相应的预防建议，如更密切的癌症筛查、生活方式调整等。

基因检测：对于有明确癌症遗传倾向的家族，可以进行相关癌症基因的检测。如怀疑有遗传性结直肠癌家族史的人群，可以检测Lynch综合征相关基因，如MLH1、MSH2等基因。如果检测发现携带相关突变基因，个体可以根据检测结果采取更积极的预防措施，比如增加结肠镜检查的频率等早期筛查手段，以便早期发现癌症并进行治疗。

健康生活方式：无论是否有癌症遗传倾向，保持健康的生活方式对于降低癌症发生风险都非常重要。包括均衡饮食，多摄入蔬菜水果、全谷类食物等，减少高脂肪、高盐、腌制食物的摄入；适量运动，保持健康体重；戒烟限酒；避免长期暴露在污染环境中，减少接触致癌物质等。健康的生活方式可以在一定程度上弥补遗传因素带来的部分风险，降低癌症的发生概率。

对于有癌症家族史的特殊人群，如儿童有视网膜母细胞瘤家族史时，家长应更加关注儿童眼部情况，定期进行眼部检查；女性有乳腺癌家族史时，要了解自己的遗传风险，更密切地进行乳腺检查，如乳腺超声、钼靶等检查，并且在生活中注重保持健康的生活方式来降低患病风险。