来月经期间肚子疼是什么原因

痛经分为原发性痛经和继发性痛经及其他因素，原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常有关，好发于青春期女性，过度劳累等会加重症状；继发性痛经中子宫内膜异位症是异位内膜出血刺激周围组织致炎疼痛，好发育龄期女性，长期服药等影响发病；子宫腺肌病是异位内膜增生出血致子宫肌层增厚增大引起痛经，好发经产妇，多次宫腔操作等相关；盆腔慢性炎症因盆腔慢性炎症经期反应加重致痛经，好发有盆腔感染史等女性，不洁性生活等影响；其他因素中宫颈管狭窄因月经血流出不畅子宫加强收缩致痛经，好发有先天性宫颈异常或宫颈手术史女性；精神心理因素因不良情绪致痛觉神经敏感性增高加重痛经，好发性格敏感等女性，长期高压力生活方式加重。

好发人群：多见于青春期女性，常与月经初潮后不久发病相关，主要与青春期女性体内PG水平相关，无器质性病变。

生活方式影响：若青春期女性存在过度劳累、精神紧张等情况，可能会加重痛经症状，因为这些因素可能影响神经内分泌调节，进而影响PG的合成等过程。

继发性痛经

子宫内膜异位症：

发病机制：异位的子宫内膜组织随月经周期而出血，刺激周围组织，引起局部炎症反应和疼痛。异位内膜可出现在盆腔内多个部位，如卵巢、子宫骶韧带等。

好发人群：多见于育龄期女性，发病年龄多在25-45岁，有生育史的女性相对更易患此病，可能与生育过程中一些盆腔内环境改变等因素有关。

生活方式影响：长期服用某些可能影响内分泌的药物等生活方式因素可能增加患病风险，另外，经期剧烈运动等也可能促使异位内膜组织的移位等情况。

子宫腺肌病：

发病机制：子宫肌层内的异位内膜腺体和间质细胞在月经周期中增生、出血，导致子宫肌层增厚、子宫增大，引起痛经。

好发人群：多发生于30-50岁经产妇，多次妊娠及分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤的情况可能诱发该病。

生活方式影响：多次宫腔操作史等生活方式相关因素与子宫腺肌病的发病相关，经产妇相对发病率高也与妊娠分娩等过程有关。

盆腔慢性炎症：

发病机制：盆腔内存在慢性炎症，炎症刺激盆腔组织，在月经期间可能会使原本就存在的炎症反应加重，从而引起痛经。常见的病原体有衣原体、支原体等。

好发人群：有过盆腔感染史的女性，如既往有盆腔炎发作病史者，另外，不洁性生活等可能增加患病风险，性生活活跃的女性相对更需注意。

生活方式影响：不洁性生活、经期不注意卫生等生活方式可导致盆腔慢性炎症的发生或加重，进而影响月经期间的痛经情况。

其他因素

宫颈管狭窄：

发病机制：宫颈管狭窄会导致月经血流出不畅，子宫为排出经血会加强收缩，从而引起痛经。常见于先天性宫颈管狭窄或后天因宫颈手术等造成宫颈管粘连等情况。

好发人群：有先天性宫颈发育异常或有宫颈手术史的女性，如既往有宫颈锥形切除术等手术史的女性。

生活方式影响：宫颈手术史等生活方式相关因素可导致宫颈管狭窄的发生，进而影响月经时的经血排出。

精神心理因素：

发病机制：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能通过影响神经内分泌系统，导致痛觉神经敏感性增高，从而加重痛经的感受。

好发人群：各类性格相对敏感、心理压力大的女性，无论处于哪个年龄段，若长期处于不良精神心理状态，都可能在月经期间出现更明显的痛经。

生活方式影响：长期高压力的工作、生活状态等生活方式因素容易导致精神心理因素相关的痛经加重，如现代职场女性因工作压力大等可能出现此类情况。