单纯性下肢浅静脉曲张有哪些症状

单纯性下肢浅静脉曲张有外观表现、下肢不适及其他相关症状，外观有静脉迂曲扩张、皮肤颜色改变；下肢有沉重乏力感、酸胀疼痛；后期有皮肤营养性改变，还可能出现并发症如血栓性浅静脉炎等，不同人群因自身特点在各症状表现上有差异。

一、外观表现相关症状

1.静脉迂曲扩张

下肢浅静脉会出现明显的迂曲、扩张，形似蚯蚓状或条索状。这是单纯性下肢浅静脉曲张最典型的外观表现。在长期站立或行走后，这种表现会更加明显。对于不同年龄的人群，儿童相对较少出现，但如果有先天性血管发育异常等情况也可能出现；成年人则因长期的站立、行走等因素更容易导致静脉迂曲扩张。女性由于生理结构特点，如妊娠等因素可能会增加发病风险，进而更易出现静脉迂曲扩张。

2.皮肤颜色改变

早期可能仅有轻度的皮肤色素沉着，多发生在小腿下段内侧，皮肤颜色可呈淡褐色。随着病情进展，色素沉着会逐渐加重，皮肤颜色变为深褐色。这是因为静脉回流障碍，局部血液瘀滞，导致皮肤营养障碍，色素沉积。对于有基础疾病如糖尿病的患者，可能会因为血糖控制不佳等因素，使得皮肤营养状况更差，色素沉着可能更为明显且进展更快；老年人由于皮肤本身的代谢等因素，色素沉着可能更易被察觉且恢复相对较慢。

二、下肢不适相关症状

1.沉重、乏力感

患者常感到下肢沉重、乏力，尤其在长时间站立或活动后更为明显。这是由于下肢静脉血液回流不畅，肌肉得不到充足的血液供应，导致肌肉疲劳和缺氧，从而产生沉重、乏力的感觉。不同年龄层中，年轻人如果长期从事久站的工作，如教师、理发师等，也可能较早出现这种沉重、乏力感；老年人由于身体机能下降，血液循环本身相对缓慢，所以更容易出现这种症状，且可能在较轻的活动后就会出现。

2.酸胀疼痛

可出现下肢酸胀疼痛，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的为胀痛。疼痛通常在傍晚加重，休息后可缓解。这是因为静脉内压力升高，刺激静脉壁上的神经末梢所致。对于有不良生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动等，会加重静脉回流障碍，从而使酸胀疼痛症状更易出现且加重。孕妇在妊娠期间，由于子宫增大压迫下腔静脉等原因，也容易出现下肢酸胀疼痛，且产后如果恢复不佳，可能会遗留相关症状。

三、其他相关症状

1.皮肤营养性改变

后期可出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着加重、湿疹样变甚至溃疡形成（即静脉性溃疡）。皮肤萎缩表现为皮肤变薄、松弛；脱屑是因为皮肤干燥、代谢异常；瘙痒是由于皮肤营养障碍，神经末梢受刺激引起；湿疹样变是皮肤出现红斑、丘疹、渗出等湿疹表现；静脉性溃疡多发生在小腿下1/3内侧，溃疡经久不愈，周边皮肤色素沉着明显。对于糖尿病患者合并单纯性下肢浅静脉曲张时，发生静脉性溃疡的风险更高，因为糖尿病会影响伤口愈合，且本身的血管病变也会加重下肢的缺血缺氧情况，使得溃疡更难愈合；儿童出现皮肤营养性改变相对较少见，但如果有先天性静脉发育畸形等情况，也可能出现类似表现，需要特别关注其生长发育情况对皮肤营养的影响。

2.并发症相关表现

若发生血栓性浅静脉炎，可出现病变静脉区红肿、疼痛，局部皮肤温度升高，可摸到硬结或条索状物。这是因为静脉内血液瘀滞，容易形成血栓，刺激血管壁引起炎症反应。老年人由于血管弹性下降，血液黏稠度相对较高等因素，发生血栓性浅静脉炎的风险可能增加；女性在月经期、妊娠期等特殊生理时期，血液处于高凝状态，也可能更容易发生血栓性浅静脉炎。