外阴下面长小结节的原因是什么

外阴下面长小结节的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括细菌感染（如毛囊炎、前庭大腺炎）和病毒感染（如尖锐湿疣）；非感染性因素有外阴良性肿瘤（如外阴乳头状瘤、外阴平滑肌瘤）、外阴囊肿（如前庭大腺囊肿、外阴皮脂腺囊肿）以及其他因素（如外阴脂肪瘤、外阴纤维瘤）。发现后应及时就医检查并采取相应治疗，同时要注意保持外阴清洁卫生等。

一、感染性因素

（一）细菌感染

1.毛囊炎

女性外阴部位毛囊丰富，若局部皮肤清洁不当、搔抓等导致毛囊受损，细菌（如金黄色葡萄球菌等）容易侵入毛囊引起感染。表现为外阴下面出现红色小结节，伴有疼痛、红肿等症状。一般与个人卫生习惯有关，比如长时间不更换内裤、经期卫生不良等情况容易诱发。

2.前庭大腺炎

前庭大腺位于两侧大阴唇后部，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，在性交、分娩等情况污染外阴时，细菌容易侵入腺管引起炎症。初期可表现为外阴下面出现小结节，随后结节可逐渐增大，伴有疼痛、发热等症状。性生活活跃的女性相对更易发生，因为性生活可能增加了细菌侵入前庭大腺管的机会。

（二）病毒感染

1.尖锐湿疣

由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位可出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状或鸡冠状的小结节。好发于有不洁性生活史的人群，尤其是性伴侣较多的女性。

二、非感染性因素

（一）外阴良性肿瘤

1.外阴乳头状瘤

是一种良性肿瘤，多见于中年妇女。病变多发生于大阴唇，也可发生于阴阜、阴蒂和肛门周围。表现为外阴下面单个或多个乳头状小结节，一般生长缓慢，少数有恶变可能。其具体病因尚不十分明确，可能与局部长期慢性刺激等有关。

2.外阴平滑肌瘤

由外阴平滑肌细胞增生形成，多见于生育年龄妇女。常位于大阴唇、阴蒂及小阴唇。表现为外阴皮下出现圆形或椭圆形结节，一般无疼痛等不适症状，但如果肌瘤较大可能会有压迫感。其发病可能与体内激素水平等因素有关，比如雌激素可能对平滑肌细胞有一定影响。

（二）外阴囊肿

1.前庭大腺囊肿

因前庭大腺管开口阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。囊肿多由小逐渐增大，囊肿小且无感染时，外阴下面可触及小结节，一般无自觉症状；若囊肿大，可有外阴坠胀感或性交不适。多见于育龄妇女，可能与前庭大腺管损伤、先天性腺管狭窄等有关。

2.外阴皮脂腺囊肿

由于外阴皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为外阴皮下圆形小结节，表面光滑，与皮肤粘连，一般无明显症状，若继发感染则可出现红肿、疼痛等。局部皮肤卫生状况不佳等可能增加发病风险。

（三）其他因素

1.外阴脂肪瘤

由成熟的脂肪细胞组成，是一种良性肿瘤。好发于大阴唇及阴阜。表现为外阴皮下局限性小结节，生长缓慢，一般无自觉症状。其发生与脂肪代谢异常等因素有关，具体机制尚不完全清楚。

2.外阴纤维瘤

由纤维结缔组织增生而成，多见于育龄妇女。常发生于大阴唇。表现为单发的带蒂或不带蒂的结节，质地较硬。发病原因可能与局部纤维组织异常增生有关，具体诱因尚不明确。

当发现外阴下面长小结节时，应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、醋酸白试验、HPV检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓、摩擦等刺激，养成良好的生活习惯，尤其是性生活活跃的女性要注意安全性行为。