血管瘤介入治疗是什么意思

血管瘤介入治疗是在影像设备引导下，经血管介入阻断血管瘤血供以达治疗目的的手段，适用特定血管瘤；操作包括术前准备、术中插管注栓塞剂、术后观察；有创伤小、可选择性强、对特殊情况适用等优势，也存在复发风险和可能出现并发症等局限性，需依患者具体情况选合适治疗方案。

适用情况

对于一些较大的、位置特殊的血管瘤，或者传统手术切除难度较大的血管瘤，介入治疗可能是一种合适的选择。例如，对于四肢、躯干等部位的一些深部血管瘤，介入治疗可以在尽量保留周围正常组织的情况下，对血管瘤进行治疗。

血管瘤介入治疗的操作过程

1.术前准备

患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的身体状况是否能够耐受介入治疗。同时，要进行影像学检查（如CT、MRI等）来明确血管瘤的位置、大小、血供情况等。

患者需要禁食、禁水一段时间，一般术前6-8小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐引起误吸。

2.术中操作

患者通常采取平卧位，在局部麻醉下（对于儿童可能需要全身麻醉），医生通过穿刺血管（一般多选择股动脉），将导管沿着血管系统超选到供应血管瘤的动脉内。

通过造影可以清晰地显示血管瘤的供血动脉情况，然后注入栓塞剂。常用的栓塞剂有明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒等。栓塞剂会堵塞血管瘤的供血血管，使血管瘤缺血坏死。

3.术后处理

术后患者需要卧床休息，穿刺部位要压迫止血，一般压迫6-8小时，然后观察穿刺部位有无出血、血肿等情况。同时，要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。还要注意观察血管瘤相关的症状，如局部肿胀、疼痛等是否有缓解。

血管瘤介入治疗的优势

1.创伤小

相对于传统的开放性手术，介入治疗的创伤较小，皮肤切口很小，对患者身体的打击较小，术后恢复相对较快。例如，传统手术可能需要较大的切口来暴露血管瘤并进行切除，而介入治疗通过血管穿刺就可以完成操作。

2.可选择性强

可以精确地找到供应血管瘤的血管，针对性地进行栓塞治疗，能够最大程度地减少对周围正常组织的影响。通过术前的影像学评估，可以准确地确定栓塞的范围和程度，以达到最佳的治疗效果。

3.对于一些特殊情况的适用性

对于无法手术切除的血管瘤，如位于重要器官附近、范围广泛的血管瘤，介入治疗提供了一种有效的治疗途径。例如，对于累及肝脏等重要器官的血管瘤，介入治疗可以在不切除器官的情况下控制血管瘤的发展。

血管瘤介入治疗的局限性

1.可能存在复发风险

部分血管瘤可能在介入治疗后出现复发情况。这是因为血管瘤的血供可能存在侧支循环，或者栓塞不完全等原因。例如，如果供应血管瘤的血管除了主要的供血动脉外还有一些细小的侧支血管没有被完全栓塞，那么血管瘤可能会从侧支血管重新获得血液供应而复发。

2.可能有并发症

介入治疗也可能出现一些并发症，如穿刺部位的出血、血肿形成，栓塞剂反流导致周围组织缺血坏死，造影剂过敏等。对于儿童患者，由于其血管较细，穿刺难度相对较大，发生并发症的风险可能相对较高。例如，儿童的股动脉较细，在穿刺过程中可能更容易出现穿刺失败或者血管损伤等情况。而且儿童对造影剂过敏等不良反应的耐受性可能较差，需要更加谨慎地使用造影剂。

总之，血管瘤介入治疗是一种治疗血管瘤的重要方法，有其独特的优势和一定的局限性，在临床应用中需要根据患者的具体情况，综合评估后选择合适的治疗方案。