小孩连续呕吐怎么办

小孩连续呕吐需重视，先观察呕吐频率、程度及伴随症状，不同年龄有别。在家可暂停进食饮水、保持正确体位。出现严重脱水、怀疑外科急腹症、感染表现持续不缓解要及时就医。病因可能有饮食因素、胃肠型感冒、急性胃炎等，新生儿和有基础疾病儿童需特别注意，要密切观察异常及时送医。

一、初步观察与判断

首先要观察呕吐的频率、程度及伴随症状：如果小孩只是偶尔吐1-2次，精神状态尚可，可能是饮食不当等轻微原因引起。但如果连续频繁呕吐，比如1小时内呕吐3-4次以上，或者伴有精神萎靡、发热、腹痛、头痛、嗜睡、抽搐等其他症状，就需要高度重视，及时就医。

对于不同年龄的小孩需特别关注：新生儿连续呕吐可能有消化道畸形等严重问题；婴儿期呕吐可能与喂养方式不当、肠道感染等有关；幼儿及儿童连续呕吐原因更多样，如胃肠型感冒、急性胃炎、肠梗阻等。

二、紧急处理措施（在家中可先采取的）

暂停进食饮水：连续呕吐时，胃肠道处于比较敏感的状态，继续进食饮水可能会加重呕吐。一般可先暂停进食饮水1-2小时，但不要长时间禁水，以防脱水。可以少量多次给小孩喝一些口服补液盐溶液，防止脱水，口服补液盐能补充水分和电解质，维持体内电解质平衡。

保持正确体位：让小孩采取侧卧或坐位，防止呕吐物误吸进入气管引起窒息。如果小孩是婴儿，呕吐时要将其抱起，头偏向一侧。

三、及时就医的情况及原因

出现严重脱水表现：如果小孩连续呕吐导致尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪、精神差、眼窝凹陷等，提示已经出现脱水症状，需要立即就医，可能需要通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。

怀疑有外科急腹症：如果小孩除了连续呕吐外，还伴有剧烈腹痛、腹部膨隆、拒按、腹部摸到包块等情况，要警惕肠梗阻、肠套叠等外科急腹症，这些情况需要及时手术干预，否则可能会危及生命。

感染相关表现持续不缓解：如果小孩连续呕吐是因为肠道感染引起，伴有高热不退、大便脓血等，说明感染可能比较严重，需要就医进行抗感染等治疗。

四、可能的病因及对应初步分析

饮食因素：小孩可能进食了过多、过快，或者吃了不易消化的食物、变质的食物等。比如一次性吃太多零食，或者喝了冰镇饮料后接着吃了较多食物，都可能引起连续呕吐。这种情况下，一般呕吐物可能有不消化的食物残渣，小孩精神状态可能相对还好，在暂停进食后呕吐可能会逐渐缓解，但如果持续不缓解还是要就医。

胃肠型感冒：多由病毒感染引起，除了连续呕吐外，常伴有发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。小孩可能会有精神稍差的表现，一般病程有一定自限性，但如果呕吐严重影响水分和营养摄入，也需要就医处理。

急性胃炎：可能是因为吃了刺激性食物、药物（如部分抗生素等）或者腹部受凉等引起，除呕吐外，可能有腹痛、食欲不振等表现，呕吐物可能为胃内容物，严重时可能有呕血等情况，需要就医明确病因并进行相应治疗。

五、特殊人群的特别注意事项

新生儿：新生儿连续呕吐一定要格外谨慎，因为新生儿自身调节能力差，很容易出现严重的水电解质紊乱和并发症。家长要密切观察新生儿的精神反应、呕吐次数、呕吐物性状等，一旦发现异常，立即送医，不能延误。

有基础疾病的儿童：如果小孩本身有先天性消化道畸形、癫痫等基础疾病，出现连续呕吐时，要考虑到基础疾病复发或加重的可能，需要更及时、全面地评估病情，因为基础疾病可能会影响小孩对呕吐的耐受和后续的治疗决策。