得了宫颈癌和什么有关系

宫颈癌的发生受多种因素影响，高危型HPV持续感染是主要危险因素，性行为方面过早性生活、多个性伴侣、不洁性生活会增加风险，分娩因素中多孕多产易损伤宫颈致发病风险增加，吸烟会因影响免疫使风险升高，免疫功能低下包括先天性和后天性会让HPV持续感染概率增加，长期口服避孕药及营养不良等也与宫颈癌发病相关。

一、高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染

HPV是一种双链环状DNA病毒，目前已发现200多种型别，根据致癌潜能可分为高危型和低危型。其中，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。超过90%的宫颈癌病例中可检测到高危型HPV，尤其是HPV16和HPV18型，它们约占所有宫颈癌病例的70%左右。高危型HPV的病毒癌基因E6和E7可编码蛋白，分别与宿主细胞的肿瘤抑制蛋白p53和Rb结合并使其失活，从而干扰细胞的正常生长和分化，导致细胞癌变。女性感染HPV的途径主要有性传播、母婴传播等，过早开始性生活、多个性伴侣、性生活混乱等都增加了HPV感染的风险。

二、性行为因素

过早性生活：女性在16岁以前开始性生活，宫颈尚未完全发育成熟，局部免疫力较低，对HPV的抵抗力较弱，更容易受到HPV的感染且难以清除，从而增加患宫颈癌的风险。

多个性伴侣：性伴侣数量越多，感染高危型HPV的概率就越高。因为多个性伴侣意味着接触不同HPV亚型的机会增加，而且性伴侣的性伴侣数量也可能较多，进一步扩大了感染源。

不洁性生活：性生活时不注意卫生，可能会带入各种病原体，破坏生殖道的微生态环境，为HPV等病原体的感染创造更有利的条件，长期的炎症刺激也可能促进宫颈上皮细胞的恶变。

三、分娩因素

多孕多产：多次怀孕和分娩会对宫颈造成损伤，使得宫颈局部的防御功能下降，增加了HPV感染的机会，同时也可能影响宫颈上皮的修复过程，增加宫颈癌的发病风险。尤其是初产年龄小、分娩次数多的女性，患宫颈癌的风险相对较高。

四、吸烟

吸烟是宫颈癌的一个独立危险因素。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，吸烟会影响机体的免疫系统，降低机体对HPV感染的清除能力，使HPV持续感染的概率增加，进而促进宫颈癌的发生发展。研究表明，吸烟女性患宫颈癌的风险比不吸烟女性高2-3倍，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。

五、免疫功能低下

先天性免疫缺陷：如先天性胸腺发育不全等疾病，导致机体的免疫系统功能异常，不能有效识别和清除感染HPV的细胞，使HPV容易在体内持续存在并引发宫颈病变。

后天性免疫功能低下：长期患有慢性疾病，如艾滋病、糖尿病等，或者长期使用免疫抑制剂（如器官移植后服用的免疫抑制药物）的人群，机体的免疫监视功能减弱，对HPV的清除能力下降，更容易发生高危型HPV持续感染，从而增加患宫颈癌的风险。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，感染HPV后发展为宫颈癌的概率远高于正常人群。

六、其他因素

长期口服避孕药：有研究认为，长期口服避孕药（服用5年以上）可能会增加宫颈癌的发病风险，但具体机制尚不明确，可能与避孕药对宫颈局部激素水平的影响以及对免疫系统的作用有关。

营养不良：长期营养不良会导致机体免疫力下降，影响身体对HPV感染的防御能力。例如，缺乏维生素A、C、E以及微量元素锌、硒等，会使宫颈上皮容易发生异常增生，增加宫颈癌的发病风险。