肝癌介入手术痛苦吗

肝癌介入手术中患者感受多维度，术中局部穿刺有锐痛、胀感，部分有恶心呕吐；术后穿刺部位有疼痛、淤血肿胀，有发热、乏力、食欲减退等全身反应，特殊人群需特殊关注，通过术前准备、术中操作、术后护理可减轻痛苦。

一、术中的感受

1.局部穿刺相关不适

手术需要进行局部穿刺，通常是经皮穿刺股动脉等部位。在穿刺过程中，患者会有一定程度的疼痛感觉，这是因为穿刺针穿透皮肤、皮下组织到达血管，这种疼痛属于锐痛，程度因人而异，一般在可耐受范围内，部分痛觉敏感的患者可能会感觉较为明显。例如，一些研究显示，约有30%-50%的患者在穿刺时会有较明显的局部疼痛反应，但通过局部麻醉等措施可以在一定程度上减轻这种初始的穿刺疼痛。

穿刺成功后，在注入栓塞剂等操作时，患者可能会感觉到局部的胀感。这是因为血管内注入物质后，血管内压力发生变化，刺激血管壁神经末梢引起的。一般来说，这种胀感在操作过程中持续存在，但多数患者可以忍受。

2.术中可能出现的其他不适

部分患者在介入手术过程中可能会出现恶心、呕吐等不适症状。这可能与手术操作对身体的刺激、对比剂的使用等因素有关。例如，对比剂可能会引起胃肠道的反应，据统计，约有10%-20%的患者在介入手术中会出现轻度的恶心、呕吐，但一般通过对症处理可以缓解。

二、术后的感受

1.穿刺部位相关不适

术后穿刺部位可能会出现疼痛，一般在术后1-2天较为明显。这是因为穿刺部位的血管、组织受到损伤，身体的炎症反应等导致疼痛。例如，股动脉穿刺部位的疼痛，多数患者在术后第1天疼痛较为明显，之后逐渐减轻，一般持续2-3天左右。

穿刺部位还可能出现淤血、肿胀等情况，这也会引起一定程度的不适。淤血是因为穿刺部位的血管破裂出血，血液渗透到皮下组织引起，肿胀则是由于局部组织的炎症反应和渗出等原因，这些情况都会让患者感觉到局部的不适，不过一般在1-2周内会逐渐消退。

2.全身反应相关不适

术后患者可能会出现发热症状，一般在术后1-3天内出现，体温多在38℃左右，称为吸收热。这是因为坏死的肿瘤组织被吸收等原因引起的炎症反应导致发热，一般不需要特殊处理，体温可自行恢复正常。但对于一些体质较弱、肿瘤较大的患者，发热可能会持续时间稍长。

部分患者还可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状。乏力是因为手术对身体造成一定创伤，身体处于应激状态，能量消耗增加等原因引起；食欲减退则可能与身体的应激反应、胃肠道功能暂时受到影响等有关，一般在术后1-2周内逐渐恢复。

对于特殊人群，比如老年患者，由于其身体机能下降，对疼痛等不适的耐受性可能较差，在肝癌介入手术前后需要更加密切地关注其感受，及时采取相应的措施来减轻不适；对于儿童患者，一般不进行肝癌介入手术，因为儿童肝癌的发病机制、治疗等与成人有较大差异，且儿童对手术创伤的耐受能力更差；对于女性患者，在考虑手术时需要兼顾其生理周期等因素，尽量选择对其身体影响较小的时机进行手术；对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，在手术前后需要更好地控制基础疾病，以减少手术相关的风险和不适，例如高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内，以降低术中穿刺等操作时血压波动带来的风险。总体而言，通过术前充分的准备、术中精细的操作和术后积极的护理等措施，可以最大程度地减轻患者在肝癌介入手术过程中的痛苦感受。