癌症治疗有哪些主要方法

癌症治疗包含手术治疗适用于肿瘤局限未远处转移且患者身体能耐受情况不同部位手术方式各异需综合考量肿瘤部位等因素；放射治疗利用放射线精准照射分外内照射需个体化方案有皮肤反应血液系统抑制等副作用需监测不良反应；化学药物治疗分全身和局部化疗有恶心呕吐等不良反应用药前需评估肝肾功能等指标；靶向治疗针对癌细胞特定分子靶点更具针对性治疗前需基因检测有特定不良反应；免疫治疗通过激活自身免疫系统有免疫相关不良反应需评估免疫状态等；还有其他辅助治疗含支持治疗缓解症状改善生活质量关注特殊人群营养需求与心理状态。

一、手术治疗

通过外科手术直接切除肿瘤组织，是早期癌症的主要根治性手段之一。适用于肿瘤局限、未发生远处转移且患者身体状况能耐受手术的情况。不同部位癌症的手术方式各异，如肺癌行肺叶切除术、结直肠癌行肿瘤所在肠段切除术等。手术需综合考量肿瘤部位、大小、患者年龄及整体健康状况，例如老年患者身体机能减退，手术风险评估需更谨慎，需充分评估心肺功能等基础情况以确定是否适合手术。

二、放射治疗

利用放射线（如X射线、质子射线等）精准照射肿瘤细胞，抑制其生长繁殖。分为外照射（通过体外设备聚焦照射肿瘤部位）和内照射（将放射性物质植入肿瘤内部）。放疗需依据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定个体化方案，如鼻咽癌常采用外照射结合腔内近距离放疗。放疗可能引发皮肤反应（如红斑、脱屑）、血液系统抑制（白细胞、血小板减少）等副作用，治疗中需密切监测患者不良反应并调整方案，尤其对于儿童等特殊人群，要严格控制辐射剂量以避免对生长发育的长期影响。

三、化学药物治疗（化疗）

使用化学药物抑制癌细胞的增殖和分裂。包括全身化疗（药物经血液循环作用于全身癌细胞）和局部化疗（如动脉灌注化疗，药物直接作用于肿瘤局部）。化疗药物常见不良反应有恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等，用药前需评估患者肝肾功能、血常规等指标，老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢，需调整药物剂量及给药频率。不同癌症对化疗的敏感程度不同，需根据肿瘤分型选择合适化疗方案。

四、靶向治疗

针对癌细胞特定的分子靶点发挥作用，相比化疗更具针对性，副作用相对较轻。治疗前需通过基因检测等明确肿瘤是否存在特定靶点（如肺癌的EGFR、ALK突变），从而选择相应靶向药物。常见不良反应包括皮疹、腹泻、间质性肺炎等，用药过程中需密切观察患者反应，特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者使用需格外谨慎，需综合评估用药风险与获益。

五、免疫治疗

通过激活患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞，包括免疫检查点抑制剂等。其作用机制是解除免疫系统对癌细胞的“束缚”，增强免疫细胞对肿瘤的杀伤能力。可能出现免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎、甲状腺功能异常等，治疗前需评估患者免疫状态及基础疾病情况，老年患者免疫功能减退，免疫治疗不良反应的管理需更加精细，治疗过程中要密切监测相关指标及症状，及时处理可能出现的免疫相关并发症。

六、其他辅助治疗

还包括支持治疗，旨在缓解癌症相关症状、改善患者生活质量，如疼痛管理、营养支持等。对于晚期癌症患者，支持治疗可贯穿整个治疗过程，需根据患者具体症状制定个性化方案，尤其关注特殊人群的营养需求与心理状态，例如老年患者常伴有营养不良风险，需合理调整饮食结构或给予营养补充制剂，以维持机体功能。