儿童过敏性咳嗽怎么办

儿童过敏性咳嗽需结合病史、症状及检查明确诊断，然后避免接触过敏原，采用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等药物治疗，明确过敏原且常规药物效果不佳可考虑免疫治疗，同时调整生活方式，婴幼儿和有基础疾病儿童需特殊处理，综合多方面因素采取综合措施缓解症状、提高生活质量。

一、明确诊断

儿童过敏性咳嗽需结合病史、症状及相关检查来明确。详细询问家族过敏史、患儿接触过敏原情况等。症状上多表现为长期慢性咳嗽，一般无明显喘息、气促等，咳嗽常具有季节性或接触过敏原后诱发加重等特点。相关检查可能包括过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）、肺功能检查（对于能配合的儿童可进行通气功能及支气管舒张试验等）。

二、避免接触过敏原

明确过敏原：通过上述过敏原检测等手段明确患儿对何种物质过敏，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。

针对性防护：若为尘螨过敏，应保持室内清洁，经常清洗床单、被套等，使用防螨寝具；花粉季节尽量减少带儿童去花粉多的户外场所，必要时外出佩戴口罩；对食物过敏者，则严格避免食用相关过敏食物。

三、药物治疗

抗组胺药物：如西替利嗪、氯雷他定等，这类药物可缓解过敏相关的咳嗽等症状，适用于轻至中度过敏性咳嗽患儿，能竞争性阻断组胺H1受体，减轻过敏反应引起的一系列表现。但需注意儿童的年龄适应性及可能存在的嗜睡等不良反应。

白三烯受体拮抗剂：常用的有孟鲁司特钠等，可通过调节白三烯受体，减轻气道炎症，缓解过敏性咳嗽症状，对于不能使用抗组胺药物或抗组胺药物疗效不佳的患儿可选用。

四、免疫治疗（脱敏治疗）

适用情况：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的儿童过敏性咳嗽患者，可考虑特异性免疫治疗，如尘螨脱敏治疗等。

治疗原理：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需在专业医生评估后进行，且治疗过程中需密切观察患儿反应。

五、生活方式调整

饮食方面：保证儿童营养均衡，对于有食物过敏的儿童，需遵循专业营养师的建议进行饮食搭配，确保摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质，同时避免食用可能诱发过敏的食物。

作息方面：保证儿童充足的睡眠，良好的作息有助于维持机体正常的免疫功能，利于过敏性咳嗽的恢复。

运动方面：适当进行运动，增强儿童体质，但要注意避免在过敏原浓度高的环境中进行剧烈运动，运动后注意及时清洁等。

六、特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿过敏性咳嗽时更需谨慎处理，避免自行随意使用药物，因为婴幼儿肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力差。在避免接触过敏原的基础上，若有咳嗽等症状应及时就医，由医生根据具体情况进行评估和处理，优先考虑非药物干预措施，如保持室内空气湿润等物理方法改善呼吸道不适。

有基础疾病的儿童：如果儿童本身合并其他基础疾病，如哮喘等，在处理过敏性咳嗽时需更加谨慎，要综合考虑基础疾病的情况和过敏性咳嗽的治疗，药物选择上需避免对基础疾病产生不良影响，治疗过程中密切监测基础疾病的病情变化。

总之，儿童过敏性咳嗽的处理需要综合多方面因素，明确诊断后采取避免过敏原、合适的药物治疗、必要时的免疫治疗以及生活方式调整等综合措施，同时根据儿童不同特点进行个性化处理，以达到缓解症状、提高儿童生活质量的目的。