两侧胸口疼是怎么回事

两侧胸口疼可能由心血管系统、呼吸系统、骨骼肌肉系统、消化系统等相关原因引起。心血管系统中冠心病（心绞痛、急性心肌梗死）、心肌病可致两侧胸口疼；呼吸系统里胸膜炎（与呼吸相关、有不同感染表现）、气胸（起病急、有特定人群及诱因）会引发；骨骼肌肉系统的肋软骨炎（局部按压痛）、肌肉劳损（劳累后酸痛）可导致；消化系统的胃食管反流病（灼烧样痛、伴反酸烧心）、胆囊炎胆结石（进食油腻后不适）也会出现。出现两侧胸口疼应及时就医，做相关检查明确病因并治疗，就医时需告知医生自身相关情况。

一、心血管系统相关原因

1.冠心病

冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，可引起两侧胸口疼。典型的心绞痛常为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、肩背部等，一般持续3-5分钟，劳累、情绪激动等可诱发。例如，有研究表明，冠心病患者中约有一定比例会出现胸痛症状，且随着年龄增长，尤其是40岁以上人群，发病风险增加，男性相对女性在绝经前发病风险较低，但绝经后风险接近。

急性心肌梗死也可表现为两侧胸口疼，疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，是非常危急的情况，需要立即就医。

2.心肌病

扩张型心肌病患者可能出现两侧胸口疼，多与心肌重构、心功能不全等有关。肥厚型心肌病患者也可能有胸痛表现，尤其是流出道梗阻明显时，运动等可诱发胸痛，这类疾病在有家族遗传病史的人群中更需关注，不同年龄均可发病，但以中青年相对多见。

二、呼吸系统相关原因

1.胸膜炎

炎症刺激胸膜可引起两侧胸口疼，疼痛与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。结核性胸膜炎是常见类型，多有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状；化脓性胸膜炎多有高热、寒战等感染表现，各种年龄均可发生胸膜炎，但结核性胸膜炎在青少年中相对较多见。

2.气胸

气体进入胸膜腔导致胸腔积气，可引起两侧胸口疼，同时伴有呼吸困难，起病急骤，常见于瘦高体型的青壮年，也可见于有肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的老年人，突然用力、剧烈咳嗽等可诱发气胸。

三、骨骼肌肉系统相关原因

1.肋软骨炎

肋软骨发生炎症反应，可出现两侧胸口局部疼痛，按压时疼痛可加重，疼痛性质多为刺痛或隐痛，活动、深呼吸等可能会使疼痛稍有变化，各年龄均可发病，劳累、外伤等可能是诱因。

2.肌肉劳损

长期姿势不良、过度劳累等导致胸部肌肉劳损，也会引起两侧胸口疼，疼痛多为酸痛，在劳累后加重，休息后可缓解，常见于长期伏案工作者、重体力劳动者等不同年龄人群。

四、消化系统相关原因

1.胃食管反流病

胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可引起胸骨后及两侧胸口的灼烧样疼痛，常伴有反酸、烧心等症状，进食后尤其是饱食、平卧时易发作，各年龄均可发病，肥胖、饮食不规律等是常见诱因。

2.胆囊炎、胆结石

胆囊或胆管的病变可引起右侧胸口下方牵涉痛，部分患者可能感觉两侧胸口不适，疼痛多在进食油腻食物后发作，可伴有恶心、呕吐等症状，多见于40岁以上人群，女性发病率相对较高。

如果出现两侧胸口疼的情况，应及时就医，进行详细的体格检查、心电图、胸部X线或CT、血常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别及有不同生活方式、病史的人群，就医时需详细告知医生相关情况，以便准确诊断和治疗。