孩子会得斜视是什么原因

斜视的发生有先天和后天因素。先天因素包括遗传因素（斜视有遗传倾向，可能由多基因与环境共同作用致眼外肌发育异常引发）和眼外肌发育异常（胎儿期眼外肌发育异常致眼球运动平衡受影响引发斜视）。后天因素有视觉发育异常（婴幼儿期视觉功能不完善致屈光不正引发斜视、单眼视觉障碍致双眼视功能发育受影响引发斜视）、屈光不正（明显屈光不正致眼外肌平衡受影响引发斜视）、眼部外伤（外伤损伤眼外肌或神经致眼外肌运动异常引发斜视）、全身疾病（神经肌肉疾病、脑部病变等致眼外肌运动障碍引发斜视）、不良用眼习惯（长时间近距离用眼等不良习惯致眼肌疲劳、干扰调节集合功能引发斜视）。

眼外肌发育异常：胎儿在发育过程中，眼外肌的发育出现异常是导致斜视的重要先天原因。比如眼外肌的起始点异常、肌肉本身的纤维分布异常等，都会影响眼球的正常运动平衡，使得眼球不能协调地向各个方向转动，进而引起斜视。这种情况在出生时就可能存在，只是随着孩子成长可能逐渐显现出来。

后天因素

视觉发育异常

婴幼儿期视觉功能不完善：婴幼儿在出生后的视觉系统还处于发育阶段，双眼单视功能尚未完全建立。如果在此期间存在屈光不正，如高度远视、近视或散光等，会影响孩子的视力发育，导致双眼不能同时清晰地聚焦物体，为了克服这种视觉不平衡，可能会出现斜视。例如，一个患有高度远视的婴儿，由于看东西不清楚且双眼难以协调，可能会通过歪头、眯眼等方式来尝试看清物体，长期如此就容易引发斜视。

单眼视觉障碍：如果孩子患有先天性白内障、上睑下垂等疾病，导致单眼视力明显下降，该眼会很少使用，而健侧眼则长期处于主导地位，这样就会使双眼的视觉反馈出现差异，影响双眼视功能的发育，进而引发斜视。比如先天性白内障患儿，由于患眼浑浊，视物不清，大脑接收来自患眼的视觉信息减少，逐渐就会导致斜视的发生。

屈光不正：当孩子存在明显的屈光不正时，为了获得清晰的视力，眼睛会不自觉地进行调节，这种异常的调节可能会影响眼外肌的平衡，从而导致斜视。例如，高度近视的孩子看近处物体时不需要过多调节，但看远处物体时则需要努力调节，长期的这种调节异常可能会引发外斜视；而高度远视的孩子看远看近都需要过度调节，容易引起内斜视。

眼部外伤：眼部受到外伤，如头颅外伤、眼眶骨折等，可能会损伤眼外肌或支配眼外肌的神经，导致眼外肌的运动功能异常，从而引发斜视。例如，头部受到撞击后，可能会造成眼外肌的附着点移位或神经损伤，使眼球运动失去平衡，出现斜视。

全身疾病：某些全身疾病也可能与斜视的发生有关，如神经肌肉疾病（如重症肌无力），会影响眼外肌的神经-肌肉接头功能，导致眼外肌运动无力，引起斜视；脑部病变，如肿瘤、脑炎等，可能会影响支配眼外肌的神经核或神经传导通路，从而导致眼球运动障碍，引发斜视。例如，患有重症肌无力的儿童，可能会出现眼睑下垂、眼球运动受限等症状，进而发展为斜视。

不良用眼习惯：长时间的近距离用眼，如长时间看电视、玩电子游戏、看书等，会使眼睛处于紧张状态，容易导致眼肌疲劳，影响眼球的正常运动，增加斜视的发生风险。另外，躺着看书、在光线过强或过弱的环境下用眼等不良用眼习惯，也可能干扰眼睛的正常调节和集合功能，引发斜视。比如，一些儿童每天长时间盯着电子屏幕，眼睛的调节集合功能失调，逐渐出现斜视。