眼科中的角膜病是指什么

角膜病是发生在眼球前部角膜的各类疾病，由感染、外伤、免疫异常、变性等因素引发，常见感染性角膜病包括由细菌感染致的细菌性角膜炎、由单纯疱疹病毒感染且易复发的病毒性角膜炎、有植物性角膜外伤史致的真菌性角膜炎，非感染性角膜病有与免疫异常相关的免疫性角膜病、因异物或外力致的外伤性角膜病、有角膜老年环等的变性类角膜病，儿童角膜病多与感染及卫生习惯差相关，老年人以变性类及慢性炎症性疾病为主且需关注感染风险，长期戴隐形眼镜者增感染几率，有免疫或外伤病史者需注意相关角膜病风险。

一、角膜病的定义

角膜病是指发生在眼球前部透明组织——角膜上的各类疾病。角膜作为眼球前端重要结构，具有屈光等关键功能，当角膜组织受到感染、外伤、免疫异常、变性等因素影响时，就会引发角膜病。

二、常见分类及相关情况

（一）感染性角膜病

1.细菌性角膜炎：多由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等细菌感染所致，常因角膜外伤、佩戴隐形眼镜不当等诱因引发，细菌入侵角膜后引起炎症反应，出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，临床可通过细菌培养等明确病原菌。

2.病毒性角膜炎：常见由单纯疱疹病毒感染引起，具有易复发特点，初次感染多表现为急性炎症，如角膜出现树枝状、地图状病灶等，复发时炎症反应相对轻但易反复，可影响视力。

3.真菌性角膜炎：常发生于有植物性角膜外伤史人群，如被植物枝叶划伤后感染真菌，发病相对缓慢，角膜病灶呈灰白色、干燥，表面粗糙，病情若未控制可致角膜溃疡甚至穿孔等严重后果。

（二）非感染性角膜病

1.免疫性角膜病：包括春季卡他性角结膜炎等，与机体免疫异常相关，好发于特定过敏体质人群，春季等特定季节易发作，表现为眼部奇痒、结膜充血、角膜缘有胶样结节等。

2.外伤性角膜病：如角膜异物、角膜擦伤等，多因异物进入眼内或角膜受到外力摩擦等导致，患者可出现眼部刺痛、异物感等症状，若处理不及时可能引发感染等并发症。

3.变性类角膜病：例如角膜老年环，常见于老年人，是由于脂质沉积于角膜周边部引起，一般不影响视力，但可作为眼部老化的一种表现；还有圆锥角膜，多发生于青少年，是角膜进行性变薄并向前呈锥形突出，导致视力进行性下降。

三、不同人群相关特点

（一）儿童群体

儿童角膜病多与感染因素相关，如婴幼儿可能因产道感染等引发眼部感染进而累及角膜，另外，儿童眼部卫生习惯不佳、接触感染源机会多等易导致感染性角膜病发生，家长需注意儿童眼部清洁，避免儿童用手揉眼等不良习惯。

（二）老年人群体

老年人角膜病以变性类及一些慢性炎症性疾病为主，如角膜老年环较为常见，同时老年人机体抵抗力相对较弱，若有眼部基础疾病或外伤等情况，感染性角膜病发生风险也需关注，日常应注意眼部保健，定期进行眼部检查。

（三）特殊生活方式人群

长期佩戴隐形眼镜者，由于隐形眼镜佩戴过程中可能污染角膜或破坏角膜的正常生理环境，增加感染性角膜病的发生几率，这类人群需严格遵循隐形眼镜的佩戴规范，注意眼部卫生，定期更换镜片等。

（四）有基础病史人群

有免疫性疾病病史者，如类风湿关节炎等患者，易出现免疫性角膜病，需密切监测眼部情况，控制基础免疫疾病以降低角膜病发生风险；有眼部外伤史者，发生外伤性角膜病或后续感染性角膜病的可能性增加，需及时处理外伤并关注眼部恢复情况。