怎么治疗老烂腿

老烂腿治疗包括创面清洁与护理，如清创、定期换药；改善局部血液循环，可通过药物、物理治疗；控制感染，选用合适抗感染药物及局部处理；控制基础疾病，糖尿病患者控血糖，血管性疾病患者针对血管病治疗；营养支持，调整饮食或必要时补充营养剂，同时特殊人群需考虑各自特点进行相应治疗。

一、创面清洁与护理

1.清创处理：对于老烂腿创面，首先要进行清创，清除坏死组织、脓性分泌物等。这可以促进创面的愈合，防止感染进一步扩散。例如，使用生理盐水冲洗创面，去除表面的污垢和杂质，然后用消毒的器械小心清除坏死组织。

2.创面换药：根据创面的情况定期换药，保持创面的清洁。一般来说，对于污染较轻的创面，可以选择合适的消毒剂如碘伏等进行消毒后覆盖无菌敷料。换药的频率需要根据创面的渗出情况等进行调整，如果渗出较多，可能需要增加换药次数。

二、改善局部血液循环

1.药物治疗：可以使用一些改善血液循环的药物，如扩张血管的药物等，但具体药物需遵医嘱。通过改善局部血液循环，为创面的愈合提供良好的血液供应，有助于促进组织的修复。

2.物理治疗：例如可以采用红外线照射等物理治疗方法，促进局部血液循环，加速创面的修复。红外线照射能够使局部血管扩张，血流加快，增加组织的血氧供应。

三、控制感染

1.抗感染药物：如果创面有感染迹象，需要根据创面分泌物的细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗感染药物。例如，若为革兰氏阳性菌感染，可能会选用青霉素类等抗生素；若为革兰氏阴性菌感染，可能会选用头孢类等抗生素。

2.局部抗感染处理：除了全身使用抗感染药物外，局部也可以使用抗感染的敷料等进行处理，进一步控制创面感染。

四、基础疾病控制

1.糖尿病患者：如果老烂腿患者伴有糖尿病，需要严格控制血糖水平。因为高血糖会影响创面的愈合，所以要通过饮食控制、运动以及合理的降糖药物等将血糖控制在合适的范围内，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等（具体需根据个体情况调整）。

2.血管性疾病患者：对于有下肢血管病变等基础疾病的患者，如动脉硬化闭塞症等，需要针对血管性疾病进行相应的治疗。比如对于动脉硬化闭塞症，可以根据病情选择药物治疗或者血管介入等治疗方法来改善血管的通畅情况。

五、营养支持

1.饮食调整：患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质有助于创面的修复，如瘦肉、鱼类、蛋类等；维生素C、维生素E等有助于抗氧化和促进组织修复，可多吃新鲜的蔬菜水果等。保证充足的营养供应，有利于老烂腿的愈合。

2.必要时营养补充剂：如果患者存在营养不良的情况，在医生的指导下可能需要补充一些营养补充剂，如蛋白粉等，但要根据患者的具体营养状况合理补充。

特殊人群方面，对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，在治疗过程中要更加注意监测各项生命体征，尤其是血糖、血压等的变化，同时要注意护理操作的轻柔，避免对患者造成额外的损伤。对于儿童，如果是儿童发生老烂腿情况较为罕见，但如果有特殊情况，需要遵循儿科安全护理原则，在治疗时更加谨慎选择治疗方法，以患儿的舒适度为首要考虑，避免使用可能对儿童有不良影响的治疗措施等。女性患者在治疗过程中要考虑到自身的生理特点等对治疗的影响，男性患者也需要根据自身情况配合治疗。