脚气怎么治好

脚气即足癣，分为水疱鳞屑型、间擦糜烂型、角化过度型，发病与足部多汗等有关，一般治疗需保持足部清洁干燥、注意个人卫生，抗真菌药物治疗有局部外用和口服，特殊人群如儿童、孕妇、老年人患脚气各有注意事项。

一、脚气的类型及表现

脚气即足癣，主要分为三种类型。水疱鳞屑型，多发生在足缘、足底部，初为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕，自觉瘙痒；间擦糜烂型，好发于第三与第四，第四与第五趾间，表现为局部皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，可见糜烂面，有渗液，常伴有恶臭；角化过度型，常见于足跟、足跖部，皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，自觉症状较轻，但冬季易发生皲裂、出血、疼痛。不同类型的脚气表现有所差异，其发病与足部多汗、潮湿、不透气等因素有关，不同年龄、性别人群因生活方式不同，患病风险也有差异，如爱运动、常穿不透气鞋子的人更易患脚气。

二、一般治疗措施

保持足部清洁干燥：每天用温水清洗足部，洗完后要彻底擦干，尤其是趾间部位。对于儿童，家长要协助其做好足部清洁，选择柔软、透气的棉质袜子，并勤更换。成年人也应注意选择透气性好的鞋子，如运动鞋可选择带有透气孔设计的款式，减少足部出汗潮湿的情况，降低脚气发生风险。

注意个人卫生：不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，避免交叉感染。对于有脚气的患者，其使用过的物品要定期进行消毒处理，如拖鞋可用消毒剂浸泡，毛巾可高温煮沸消毒等。儿童由于自我卫生意识较差，更要强调不与他人共用物品，防止被传染脚气。

三、抗真菌药物治疗

局部外用抗真菌药物：常用的有咪唑类，如克霉唑、咪康唑等；丙烯胺类，如特比萘芬等。这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成等机制发挥抗真菌作用。局部外用药物适用于大部分脚气患者，儿童使用时需谨慎，应在医生指导下选择刺激性小、适合儿童的抗真菌药物剂型。成年人使用时要按照药物说明书正确涂抹，保证药物覆盖患病部位。

口服抗真菌药物：对于病情严重、外用药物疗效不佳的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，但口服药物有一定的肝肾功能损害等风险，使用前需评估患者的肝肾功能等情况，儿童一般不首选口服抗真菌药物。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童患脚气时，由于皮肤较为娇嫩，在治疗上更倾向于温和的治疗方式。首先要保证足部清洁干燥，选择宽松、透气的鞋子和袜子。外用抗真菌药物时要注意药物的刺激性，避免药物接触到儿童的眼睛等敏感部位。如果病情需要口服抗真菌药物，必须在医生严格评估后谨慎使用，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成年人不同，口服抗真菌药物可能对其肝肾功能产生影响。

孕妇：孕妇患脚气时，外用抗真菌药物相对较为安全，但也需要谨慎选择。应选择对胎儿影响较小的药物，如部分外用的唑类抗真菌药物。在使用前要咨询医生意见，同时要注意保持足部清洁干燥，避免病情加重或传染给他人。

老年人：老年人患脚气时，要注意足部皮肤的护理。由于老年人皮肤干燥等特点，在保持足部清洁干燥的基础上，可适当使用一些保湿的护肤品，但要避免与抗真菌药物相互影响。同时，老年人如果伴有糖尿病等基础疾病，要更加重视脚气的治疗，因为糖尿病患者免疫力相对较低，脚气可能更容易加重或引起其他感染并发症，需要在控制基础疾病的同时积极治疗脚气。