胆囊炎是怎么得上的

胆囊炎的发生与胆囊管梗阻、细菌感染及其他因素有关。胆囊管梗阻常见结石或寄生虫梗阻；细菌感染多因胆囊管梗阻后胆汁淤积致病原菌入侵，途径包括胆道逆行感染等；其他因素有年龄、性别、生活方式及病史等影响，如老年人、女性、高脂饮食、肥胖、缺乏运动及有胆道系统等病史者易患胆囊炎。

一、胆囊管梗阻

1.结石梗阻

胆囊结石是引起胆囊管梗阻最常见的原因。约80%的胆囊炎是由胆囊结石引起的。结石可在胆囊管内嵌顿，导致胆汁排出受阻，胆囊内胆汁淤积，胆汁成分刺激胆囊黏膜，引起炎症反应。例如，有研究发现，胆囊结石患者发生胆囊炎的概率显著高于无结石人群。

结石的大小、形状等因素会影响梗阻的发生。较小的结石可能更容易在胆囊管内移动，引起间歇性梗阻，而较大的结石则更易导致持续性梗阻。

2.寄生虫梗阻

如蛔虫进入胆囊管也可引起梗阻。在一些卫生条件较差的地区，蛔虫感染相对较多，蛔虫进入胆道系统后，可能会阻塞胆囊管，引发胆囊炎。蛔虫引起的梗阻通常会导致较为剧烈的胆绞痛等症状。

二、细菌感染

1.病原菌入侵

当胆囊管梗阻后，胆汁淤积，有利于细菌的生长繁殖。常见的病原菌有大肠杆菌、克雷伯菌属、肠球菌等。细菌可通过胆道逆行感染胆囊，也可经血液循环传播至胆囊。例如，当人体抵抗力下降时，血液中的细菌可能更容易到达胆囊引发感染。

细菌感染后会释放毒素，刺激胆囊黏膜，导致胆囊发生炎症反应，出现充血、水肿等病理改变。

2.感染途径

胆道逆行感染是常见的途径，肠道内的细菌可通过十二指肠乳头逆行进入胆道系统，进而累及胆囊。另外，邻近器官的感染也可能蔓延至胆囊，如阑尾炎症蔓延至胆囊等情况也有发生。

三、其他因素

1.年龄因素

老年人患胆囊炎的概率相对较高。随着年龄增长，胆囊壁逐渐增厚，胆囊收缩功能下降，胆汁排空不畅，容易发生胆汁淤积，增加胆囊炎的发病风险。同时，老年人常伴有其他基础疾病，如糖尿病等，这也会影响机体的免疫和代谢功能，使得胆囊炎更易发生。

儿童患胆囊炎相对较少，但也可能发生。儿童胆囊炎可能与先天胆道发育异常、寄生虫感染等因素有关。例如，蛔虫感染在儿童中也可能导致胆道梗阻引发胆囊炎。

2.性别因素

女性患胆囊炎的概率高于男性。这可能与女性的激素水平有关，女性体内的雌激素可能会影响胆囊的收缩功能，导致胆汁排空障碍。此外，女性在妊娠、口服避孕药等情况下，激素水平的变化也会增加胆囊炎的发病风险。

3.生活方式因素

高脂饮食是一个重要的危险因素。长期高脂饮食会使胆汁中胆固醇、胆红素等成分比例失调，容易形成结石，进而引发胆囊炎。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等高脂食物的人群，患胆囊炎的风险明显增加。

肥胖也是胆囊炎的危险因素之一。肥胖者体内脂肪代谢紊乱，胆汁中胆固醇含量升高，易形成结石，从而增加胆囊炎的发病几率。

缺乏运动也可能导致胆囊炎发生。运动少会使胆囊收缩功能减退，胆汁排空延迟，容易引起胆汁淤积，增加感染的机会。

4.病史因素

有胆道系统疾病病史的人群，如既往有胆道手术史、胆道蛔虫病史等，再次发生胆囊炎的风险较高。例如，既往有胆囊结石病史的患者，结石复发可能再次引起胆囊管梗阻，导致胆囊炎复发。另外，有肝硬化等肝脏疾病病史的患者，由于肝功能异常，胆汁代谢紊乱，也容易并发胆囊炎。