孩子掉地下怎么判断严不严重

孩子掉地下后需多方面观察，包括头部（婴儿、幼儿及儿童表现不同）、肢体受伤情况，关注呼吸、心跳等生命体征，留意精神状态，早产儿和有基础病史孩子有特殊注意要点，若有异常表现如频繁呕吐、昏迷等应立即送医做进一步检查。

一、观察受伤部位及表现

1.头部受伤

婴儿：婴儿头部着地掉地下后，需观察是否有频繁呕吐，若在受伤后几小时内出现喷射性呕吐，可能提示颅内有出血等严重情况；还要看有无嗜睡、昏迷不醒的情况，婴儿正常状态下清醒度较高，若长时间处于昏睡状态需警惕。另外，观察头部有无明显血肿，血肿范围是否迅速扩大等。因为婴儿颅骨相对较软，脑部发育尚未完全成熟，头部受伤后潜在风险较大。

幼儿及儿童：查看头部是否有伤口出血，若伤口较深且出血不止需重视；观察是否有头痛、头晕、哭闹不止且难以安抚的情况。儿童头部受伤后可能会因疼痛等原因表现出异常的情绪和行为。

2.肢体受伤

检查肢体是否能正常活动，若掉地下后某肢体不能活动、出现畸形，或者触摸时孩子表现出明显的疼痛抗拒，可能存在骨折等情况。不同年龄段孩子对疼痛的表达和肢体活动能力不同，幼儿可能无法准确表达疼痛，但会通过哭闹、肢体拒动来提示。

二、关注生命体征

1.呼吸

观察孩子的呼吸频率和节律，正常儿童呼吸频率在一定范围，婴儿呼吸相对较快。若呼吸急促、费力，或者呼吸节律不规则，如出现呼吸暂停后又急促呼吸等情况，可能提示受伤后有严重的心肺损伤等问题。这是因为身体受伤后可能影响呼吸功能，尤其是头部、胸部等部位受伤时更易出现呼吸异常。

2.心跳

可以触摸孩子的脉搏来初步判断心跳情况，但对于非专业人员可能较难准确判断。正常儿童心跳有一定范围，若心跳过快、过慢或不规律，可能是身体受到严重损伤后的应激反应或内部脏器受损的表现。

三、留意精神状态

1.清醒状态下的表现

正常孩子精神状态活泼，对周围环境有正常的反应，如能正常交流、玩耍等。若孩子掉地下后出现精神萎靡，对周围事物反应迟钝，对家长的呼唤没有正常的回应，可能是身体内部有较严重的损伤，影响了神经系统的功能。这是因为脑部等重要器官受伤后可能导致神经功能异常，从而表现出精神状态的改变。

2.有无抽搐

观察孩子是否有抽搐现象，包括肢体抽搐、面部抽搐等。一旦出现抽搐，无论是在掉地下当时还是后续一段时间内，都提示可能有脑部损伤等严重情况，因为抽搐是神经系统异常放电的表现，可能由脑部受伤引起。

四、特殊人群注意要点

1.早产儿

早产儿身体各器官发育更不成熟，掉地下后更需密切观察。由于其颅骨更软，脑部血管等更脆弱，出现颅内出血等严重情况的风险更高。除了观察上述一般情况外，更要留意其体温变化、呼吸暂停等更细微的异常表现，因为早产儿自身调节功能更差。

2.有基础病史的孩子

若孩子本身有先天性心脏病等基础疾病，掉地下后更易诱发基础疾病的发作。需要更加细致地观察孩子的呼吸、心跳以及是否出现口唇发绀等心脏病发作的相关表现。因为基础疾病存在时，身体受到外伤刺激后更易导致病情加重。

如果孩子掉地下后出现任何异常表现，如上述提到的频繁呕吐、昏迷、抽搐、肢体明显畸形不能活动等情况，应立即送往医院进行进一步的检查，如头颅CT等，以明确是否有颅内损伤、骨折等严重问题，以便及时进行相应的治疗。