小孩睡觉呼吸不畅憋气是怎么回事

小孩睡觉呼吸不畅憋气可能由腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔异物、过敏性鼻炎、睡眠姿势不当等原因引起，腺样体肥大可保守或手术治疗，扁桃体肥大感染期抗感染、静止期可考虑手术，鼻腔异物需及时就医取出，过敏性鼻炎要避免过敏原并用药治疗，睡眠姿势不当则调整睡姿。

一、腺样体肥大

1.发生机制：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，当腺样体肥大到一定程度时，就会阻塞后鼻孔，导致小孩睡觉呼吸不畅憋气。一般在3-5岁时腺样体增生最为明显，6岁左右达到高峰，之后逐渐萎缩。

2.相关表现：除了睡觉呼吸不畅憋气外，还可能伴有张口呼吸、打鼾，长期张口呼吸可能影响面部发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等。同时可能有分泌性中耳炎的表现，如耳闷、听力下降等。

3.应对措施：如果腺样体肥大程度较轻，可先采取保守治疗，如使用鼻用糖皮质激素等药物减轻局部炎症水肿，但如果保守治疗效果不佳，或者腺样体肥大严重影响呼吸等情况，可能需要考虑手术切除腺样体。

二、扁桃体肥大

1.发生机制：儿童时期扁桃体也处于生理性肥大阶段，当扁桃体反复感染等因素刺激时，会进一步增生肥大，导致咽部气道狭窄，引起睡觉呼吸不畅憋气。

2.相关表现：小孩睡觉憋气的同时可能有明显的打鼾声，严重时可能出现呼吸暂停现象。另外，扁桃体肥大的患儿可能经常有咽喉部不适、反复咽痛等表现，尤其是在感染后扁桃体肿大更加明显。

3.应对措施：如果是因感染引起的扁桃体急性肿大导致的呼吸不畅，需要积极抗感染治疗。如果是慢性扁桃体肥大影响呼吸等情况，可考虑手术切除扁桃体，但手术需要严格掌握适应证，一般建议在扁桃体炎静止期进行手术。

三、鼻腔异物

1.发生机制：小孩好奇心强，容易将小物件塞入鼻腔，异物长期存留在鼻腔内，会引起鼻腔黏膜炎症反应，导致鼻腔堵塞，出现睡觉呼吸不畅憋气的情况。

2.相关表现：除了呼吸不畅憋气外，还可能有单侧鼻腔流黏脓涕、有臭味等表现，家长可能会发现小孩单侧鼻孔有异常分泌物排出。

3.应对措施：需要及时就医，医生会通过鼻内镜等检查将异物取出。在就医前，家长不要自行盲目用镊子等工具夹取异物，以免损伤鼻腔黏膜。

四、过敏性鼻炎

1.发生机制：儿童接触过敏原后，如花粉、尘螨等，鼻腔黏膜发生过敏反应，出现黏膜水肿、分泌物增多，从而阻塞鼻腔，引起睡觉呼吸不畅憋气。

2.相关表现：患儿除了睡觉憋气外，还常有鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状，夜间症状可能会加重。长期过敏性鼻炎还可能影响小孩的睡眠质量和生长发育。

3.应对措施：首先要避免接触过敏原，如保持室内清洁、勤洗被褥、避免在花粉多的时段外出等。然后可使用鼻用糖皮质激素等药物减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞症状。如果过敏症状严重，可在医生指导下使用抗组胺药物等进行治疗。

五、睡眠姿势不当

1.发生机制：小孩在睡眠时如果姿势不正确，比如仰卧位时舌根后坠，可能会阻塞气道，导致呼吸不畅憋气。

2.相关表现：这种情况引起的呼吸不畅憋气，在调整睡眠姿势后可能会有所缓解。一般没有其他伴随的鼻部、咽部等疾病相关的明显症状。

3.应对措施：家长可以帮助小孩调整睡眠姿势，尽量采取侧卧位睡眠，以减少舌根后坠阻塞气道的情况发生。