如何通过检查发现癌细胞

癌症检查包含影像学的计算机断层扫描可显器官结构及发现占位病变、磁共振成像对软组织分辨率高利于肿瘤筛查、正电子发射断层显像通过检测葡萄糖代谢查癌；病理学的活体组织检查有穿刺活检如乳腺及肺部结节检查和手术活检为确诊金标准；血液肿瘤标志物中甲胎蛋白辅助诊断肝癌、癌胚抗原可用于多种肿瘤辅助诊断等、糖类抗原125对卵巢癌有诊断等价值；特殊人群里儿童做影像检查要控辐射剂量等、老年人做检查要关注基础状况等、妊娠期女性做影像检查需谨慎等。

一、影像学检查

1.计算机断层扫描（CT）：利用X射线对人体进行断层扫描，能清晰显示身体内部器官的结构，可发现肺部、腹部等部位是否存在可疑的占位性病变，如肺部的结节影等，通过不同层面的扫描图像帮助判断是否有癌细胞浸润或形成的肿瘤。2.磁共振成像（MRI）：借助磁场和射频脉冲成像，对软组织的分辨率较高，在脑部、脊柱等部位的肿瘤筛查中具有优势，能更精准地发现肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系，辅助判断是否存在癌细胞。3.正电子发射断层显像（PET-CT）：将PET与CT相结合，通过检测体内葡萄糖的代谢情况来发现癌细胞。因为癌细胞代谢活跃，会摄取更多的葡萄糖，从而在PET-CT图像上呈现异常高代谢的病灶，可用于肿瘤的早期筛查、分期等。

二、病理学检查

1.活体组织检查（活检）-穿刺活检：包括粗针穿刺、细针穿刺等。例如在乳腺发现可疑结节时，可通过细针穿刺抽取少量组织细胞，进行病理细胞学检查，判断是否有癌细胞；对于肺部结节，也可通过经皮肺穿刺获取组织，显微镜下观察细胞形态以确定是否为癌细胞。-手术活检：通过手术切除部分或全部可疑肿瘤组织进行病理检查，这是确诊癌症的金标准。例如对怀疑为恶性肿瘤的肿块进行手术切除后，快速冰冻切片或常规病理切片检查能明确是否存在癌细胞及肿瘤的病理类型等。

三、血液肿瘤标志物检查

1.常见肿瘤标志物-甲胎蛋白（AFP）：主要用于原发性肝癌的辅助诊断，当AFP明显升高且排除妊娠、生殖腺胚胎瘤等情况时，需高度警惕肝癌可能。-癌胚抗原（CEA）：在结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等多种肿瘤中可能升高，可作为肿瘤辅助诊断、病情监测及预后判断的指标，但特异性不高，需结合临床其他检查综合判断。-糖类抗原125（CA125）：对卵巢癌的诊断有一定价值，在卵巢癌患者血清中CA125水平常明显升高，同时也可用于监测卵巢癌的治疗效果和复发情况等。

特殊人群注意事项

儿童：儿童进行影像学检查时需严格控制辐射剂量，遵循儿科安全护理原则，选择合适的检查方式和参数；病理学检查时要考虑儿童组织特点，操作需更加轻柔准确，避免对儿童生长发育造成不必要影响。-老年人：老年人进行检查时要关注其身体基础状况，如心肺功能等，对于耐受性较差的老年人，选择检查方法时需权衡利弊，例如MRI检查时体内有金属植入物的老年人需先评估是否适合检查；血液肿瘤标志物检查结果需结合老年人常见的慢性疾病等综合分析，避免单纯依据标志物升高就武断判断为癌症。-妊娠期女性：影像学检查需谨慎，尽量避免不必要的辐射或对胎儿有影响的检查，如非必要不进行X线相关检查；病理学检查要考虑妊娠状态对组织获取和诊断的影响，充分评估检查的必要性和风险。